最近协助一起理赔。

经过多方沟通、协调，这位朋友的理赔款终于下来了，保司决定给予通融赔付。

非常棒，功夫不负有心人。

下面分享下我的合作方半年理赔报，摘录一些对大家有意义的数据。

一、重疾赔付情况

1、女性出险占比比男性高出近20%

这个和女性投被保占比更高的情况有一定关联性，但女性的家庭健康保障意识，确实会比男生高一些。

这个时代，女性要平衡事业与家庭，往往也承担着很大的压力，别只顾着给孩子老公买保险，自己也要配置足额保障。

2、重疾出险年龄集中在31-40岁

30多岁左右，很多人觉得自己身体倍棒，健康强壮。然而一体检，马上认怂，体检报告都不敢看。

上海白领体检异常率近99%，猝死，过劳，心梗等频上微博热搜，当代打工人，养生+保险都不能落下。

3、重疾赔付金额超过40万的占比有67.92%

重疾件均赔付金额39.83万，赔40万以上的占了6成。相比去年上半年，有明显提升。

一般重大疾病的治疗时间长，甚至需要长期带病生存，康复护理都很费钱。所以重疾保额越高越好，赔到手的钱也就越多。

像癌症，平均治疗费用在22-80万之间，几大手术类重疾，手术费动辄三五十万。

来源：中国精算师协会的《国民防范重大疾病健康教育读本》

这还没算上生病期间，日常生活支出、收入损失等等费用。40万保额，其实并不够，建议保额50万起步，预算够的尽量做到更高。

4、癌症理赔占比最高，甲状腺癌最常见

在所有重疾里，癌症依旧是理赔重灾区，占比75.79%。

不管男性、女性，甲状腺癌都是最高发的。

庆幸的是，早期甲状腺癌治愈率很高，而且10万以内医疗费用就能治好，不用太过担忧。

但像其他高发的癌症，如肺癌、乳腺癌、白血病，就没那么好对付了，治疗周期更长，更烧钱，有足够的钱就会有更多的治疗希望。

5、轻症赔付也集中在31-40岁，且女性占比是男性的近2倍

31-40岁轻症理赔占比最高，和重症理赔保持一致，而且女性轻症赔付占比超过了60%，特别高。

另外，41-50岁的男性朋友也要注意，轻症出险占比也不低，达30%。

轻症最高发的TOP 5是：极早期恶性肿瘤或恶性病变、冠状动脉介入手术、脑垂体瘤、单眼失明、严重阻塞性睡眠窒息症；

二、疾病医疗险赔付情况

1、0-6岁的小孩出险件数在未成年中最高

孩子年龄小，抵抗力较差，非常容易发生感冒发烧等呼吸系统疾病，父母要特别注意，虽然每次治疗花费不算多，但长期下来，也是不小的支出。

2、成年人，不管哪个年龄段疾病理赔都不低

31-40岁的年轻人又是理赔占比最高的！他们承担了这个年纪不该有的很多“毛病”。

随着年龄增长，身体的毛病也是扎堆来，50岁以上的人理赔也很多，而且要特别预防心脑血管疾病的发生，保持良好的饮食、作息习惯。

还有，买保险一定要趁健康，早点买上，不然很可能会因为年龄或者身体健康状况而被拒保。

三、意外险和寿险赔付情况

这两种都能保身故，但意外险只能保意外身故，而寿险大部分类型的身故都能保。

从下面的数据也能看出，除了意外，疾病身故的比例也很高。

所以，只有意外险还不够，寿险最好也能配上。特别是家庭经济支柱，万一发生意外，赔款可以给家人有几年的缓冲时间，让生活慢慢回归正常。

在意外身故中，交通意外是出险重灾区。

疾病身故，大多是由于心脏病导致的。

现在大多重疾险，可以选择身故赔保额责任，重疾、身故，总能赔一个，预算充足，想要更全面的保障，身故责任可以加上。

四、总结一下

上面的数据其实参考价值还是非常大的，理赔总数高达1.86万件，结案金额高达2.16亿。

这些理赔案件都是网销保险产品，即全部都是通过互联网投保和承保的。

这也打破了很多代理人说"线上保险不靠谱"的销售误导观点。

我想再次强调下，能不能理赔，唯一就看2点：

第一，投保的时候有没有如实健告？

第二，出险时是否符合保险理赔条款？

除此之外，其他因素均不影响理赔结论。

大家对今天内容有任何疑问，个人保单分析、家庭保单规划配置，可添加下方蔡老师微信，在线一对一咨询。