金城惠医保保障范围,可以解读一下吗?谢谢
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金城惠医保是一款普惠型商业补充医疗险产品,由兰州市医疗保障局指导,专为兰州市基本医保和甘肃省本级城镇职工医保的参保人定制 。该产品的保障范围涵盖以下方面:
- 医保统筹范围内医疗费用:即医保内住院医疗费用,扣除1.5万元免赔额后,最高可理赔50万,按一定比例进行报销。2025年版本将所有保障责任的报销比例统一上调了5% 。
- 医保统筹范围外医疗费用:包括乙类个人自付费用、丙类费用及目录外个人自费费用 。其中住院医疗费用个人自费部分,扣除2万元免赔额后最高可理赔50万元,按相应比例报销,2025年版本也提高了该报销比例 。
- 特定药品费用:针对产品特定药品清单对应疾病治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用提供保障 。保障16种特定药品费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔100万元,按既定比例报销,2025年该报销比例同样有所上调 。
- 既往症保障:保障范围还包含4类既往症,可报销一定比例(如之前为20% )的医药费用 。

此外,关于门诊报销,如果投保人在进行门诊报销时,是和住院医疗一起的,那么达到起付线之后就可以正常进行报销;如果只是单独报销门诊费用且并未达到起付线,就不能够进行报销 。

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在线 资深李经理:您好,很高兴为您解答问题。
您好!“金城惠医保”是一款由兰州市医疗保障局指导的普惠型商业补充医疗险产品,其保障范围如下:1.医保统筹范围内的医疗费用:经过当地医保报销之后,自己需扣除1.5万元免赔额,剩余部分最高... 全文>
金城惠医保保障范围,可以解读一下吗?谢谢
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