2021年重疾险新规之后,赔付有什么标准吗?是不是确诊就可以赔了?
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下面是张老师的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。
您好,现在主流的保险公司基本上都是按照“择优理赔”的原则进行理赔。

所谓择优理赔,就是指当新老重疾定义规范出现不一致的时候,按照更有利于被保险人的重疾定义规范进行理赔。

举几个例子,如果投保了旧版重疾险后,被保险人在新规范出台后确诊重疾。

假如确诊为甲状腺癌,旧版本均按照重疾保额理赔,新版本则根据轻重程度分为轻度重疾和重疾两个理赔档次。如果被保险人确诊轻度甲状腺癌,那么按照旧版本可以获得全额重疾赔偿,按照新版本只能获得重疾保额的30%赔偿。依据择优赔,按照旧规范赔偿更有利于被保险人,所以被保险人可以获得全额重疾保额赔偿。

假如确诊为冠状动脉搭桥术,旧版本要求"开胸",新版本只要求"切开心包"。虽然被保险人投保的是旧版本重疾险,但实施冠状动脉血管旁路移植手术时,即使没有开胸,而是切开心包,照样能够获得赔付。
择优赔,算是对重疾险老客户最有利的安排,免除了老客户的一大顾虑。
希望我的回答能够对您有所帮助,如有疑问可以联系我。
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