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2021年重疾险新规之后，赔付有什么标准吗？是不是确诊就可以赔了？

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重疾险多次赔付有必要吗？重疾险

2021年重疾险新规之后，赔付有什么标准吗？是不是确诊就可以赔了？

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资深张经理

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资深张经理保险

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一、确诊即赔

很好理解，确诊即赔就是只要确诊了，就可以马上赔钱，我们就可以拿着这笔钱去赶紧治病。比较典型的是恶性肿瘤，也就是我们平时所说的癌症。

二、实施某种治疗手段后赔付

医院确诊了，但是还要进行某种特定的治疗手术后，保险公司才赔钱。例如重大器官移植术/造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等治疗手段。
三、达到某种疾病状态后赔付

对于某些疾病，要达到某种特定疾病状态、程度，保险公司才予以理赔。
如有其它保险类问题欢迎联系咨询。

发布于2021-4-2 16:44 免费一对一咨询

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一对一

首席张老师保险

帮助8.3万好评6.5万入驻5年

您好，为您做出以下回答。
保险的重疾险
重疾险即重大疾病保险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
保险的重疾险怎么赔付
重疾险和医疗险赔付不一样，医疗险是报销型，而重疾险是给付型，只要符合理赔条件，保险公司会直接给一笔钱，不需要报销，不限制保险金用途。
对于银保监会规定的25种重大疾病，所有保险公司都是一样的赔付标准，25种重疾以外的病种，各家保险公司对病种的数量、疾病的定义和赔付标准，可以存在差异。
通常分为以下三种情况：
1、确诊即赔
比如说恶性肿瘤，一旦医院开出确诊证明，就可以申请赔付。
2、手术后赔付
例如：重大的器官移植手术或冠状动脉搭桥手术，只有精心手术知乎才能申请赔付。
3、达到特定情况后赔付
比如脑中风和尿毒症，因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍，达到一定的状态才可以进行赔付。
如果有保险方面的疑问，可以随时联系我。

发布于2021-4-2 19:42 北京

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张老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻7年

您好，现在主流的保险公司基本上都是按照“择优理赔”的原则进行理赔。

所谓择优理赔，就是指当新老重疾定义规范出现不一致的时候，按照更有利于被保险人的重疾定义规范进行理赔。

举几个例子，如果投保了旧版重疾险后，被保险人在新规范出台后确诊重疾。

假如确诊为甲状腺癌，旧版本均按照重疾保额理赔，新版本则根据轻重程度分为轻度重疾和重疾两个理赔档次。如果被保险人确诊轻度甲状腺癌，那么按照旧版本可以获得全额重疾赔偿，按照新版本只能获得重疾保额的30%赔偿。依据择优赔，按照旧规范赔偿更有利于被保险人，所以被保险人可以获得全额重疾保额赔偿。

假如确诊为冠状动脉搭桥术，旧版本要求"开胸"，新版本只要求"切开心包"。虽然被保险人投保的是旧版本重疾险，但实施冠状动脉血管旁路移植手术时，即使没有开胸，而是切开心包，照样能够获得赔付。
择优赔，算是对重疾险老客户最有利的安排，免除了老客户的一大顾虑。
希望我的回答能够对您有所帮助，如有疑问可以联系我。

发布于2021-4-4 15:11 免费一对一咨询

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