哪些情况下意外险拒赔?
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您好,很高兴回答您提出的“哪些情况下意外险拒赔?”问题:
1、内在疾病引发的事故。
这是意外险拒赔中最常见的情况,通常表现为突发且存在客观因素,也就是说内在疾病引发的事故可能看起来像意外,的确存在一定的迷惑性。
 平地摔倒、猝死和中暑等都属于内在疾病引发的事故。平地摔倒,很多人认为摔倒是导致死亡的直接因素,实际上一个健康的人是不会在平地上摔倒就死亡,一般是身患疾病的人会出现。猝死和中暑类似,都是疾病引发的事故,只不过看起来像意外。
2、人为造成的事故。
意外险的赔付条件中规定意外必须符合“非本意”这一条件,也就是说事故中不能存在个体的故意意识,不管是被保险人本人还是其他人。现实中存在故意伤人进行骗保的行为,这一规定主要是为了防止此类行为。
3、免责条款规定的事故。
现实中还存在一些说不清楚的事故,比如妊娠意外、从事高风险运动等,这些情况在发生后容易存在争议,因此保险公司会在免责条款中说明,将此类情况排除在保障范围之外。
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