医保DIP是啥?
小颖老师 财经达人
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您好!

1. 带您了解,什么是DRG/DIP?

2017年6月,国家开始推行以按病种付费为主的医保支付方式改革:DRG及DIP。

DRG,全称为Diagnosis Related Groups,即疾病诊断相关分组。目前全世界40多个国家和地区实行DRG。

DIP,中国原创,两者的区别在于疾病分类方式和计算方法略有不同。


2. 改革前后的区别

改革前,医保按项目、在季度末/年末给医院付费,易过度医疗,医保支出高、医院运营压力大、患者个人负担重。

改革后,医保按分组住院金额标准、提前两个月预付给医院费用,医院若超支,则医保不补,医院若结余,则自行留用。医保支出降低、医院运营压力小、患者个人负担少。


3. 推行现状

2023年底,国家医保目标,DRG/DIP覆盖全国70%统筹地区。

2025年底目标,全国所有住院医疗机构全覆盖。

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