学平险的报销比例多少?是否报销伤残?
赵婧 在线
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您好,学平险可保意外伤残,但是不一定可报疾病伤残。学平险属于意外险,主要可以保障的范围包括意外身故或伤残、意外医疗。


学平险赔偿明细是什么?

一:意外身故保险金。

保障期间,若被保险人因为意外而导致身故,则一般可赔100%保额,保额通常为3万-10万。

二:意外伤残保险金。

保障期间,若被保险人因为意外而导致伤残,则一般可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残赔100%保额;二级伤残赔90%保额;三级伤残赔80%保额;四级伤残赔70%保额、五级伤残赔60%保额;六级伤残赔50%保额;七级伤残赔40%保额;八级伤残赔30%保额;九级伤残赔20%保额;十级伤残赔10%保额,保额则通常为3万-10万。

三:意外医疗保险金。

一般包括意外门诊医疗和意外住院医疗保障,部分学平险没有设置免赔额,而部分学平险则会设置100元-200元的免赔额。被保险人因为意外而发生保险合同约定的医疗费用,则保险公司可在扣除免赔额后报销80%-100%。保额则通常为1万-6万。

四:疾病住院医疗保险金。

等待期大多为30天,被保险人在等待期后若因为疾病而导致住院,则保险公司可在扣除免赔额后报销80%-100%。但若被保险人以社保身份参保却未使用社保报销结算,则报销比例会有所降低,不过一般也还能报销60%-80%,保额则通常为1万-6万。

五:意外住院津贴保险金。

被保险人若因为意外而导致住院,则保险公司每天可以给付一笔住院津贴,通常是每天可给付100元-200元,但通常有最高给付天数的限制,比如某学平险规定,每次最高给付30天,年度内最高给付90天。

六:重疾保险金。

有的学平险还会提供重大疾病保障,被保险人若罹患保险合同约定重疾大病且满足理赔条件,则保险公司可赔保额,保额通常为3万-10万。


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