优点
- 住院费用补偿:能为被保险人提供住院费用补偿,在被保险人因疾病或意外住院时,对合理且必要的医疗费用按一定比例报销,减轻经济负担,覆盖床位费、检查费等。
- 续保条件稳定:在一定期限内,只要符合条件就能继续投保,不会因为理赔或身体变化拒绝续保。
- 部分垫付医疗费:部分版本还提供垫付医疗费服务。
- 适用人群广泛:出生满28日 - 65周岁的身体健康者,不论是否拥有社会医保及公费医疗,均可作为被保险人。
- 保费区分设置:对是否拥有社保及公费医疗在费率上进行区分,不同年龄阶段费率设置也有差异,相对灵活。
缺点
- 保障范围限制:保障范围可能存在一定限制,对某些特殊疾病或治疗方式的报销有规定,普通版报销比例有上限,有些特殊治疗项目不全包。
- 理赔条件要求:理赔时需满足一些条件,设有免赔额,如年度累计免赔可能影响报销金额。
- 报销医院限制:限二级及以上医院普通部费用。
- 保险金额较低:一般保险金额为5000 - 1万元,若没有社保,最多报销70%。
- 理赔等待期长:报销有90天的理赔等待期。
- 续保规则不明:续保规则不明确,需保险公司同意才能续保,对于已发生理赔或产品停售的情况,能否续保不确定,不承诺保证续保。
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发布于2025-11-27 08:01



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