北京普惠保值得买吗?，有人能通俗说下吗?-同城保险

北京普惠保值得买吗?，有人能通俗说下吗?

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北京普惠保值得买吗?，有人能通俗说下吗?

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“北京普惠健康保”是一款值得考虑的保险产品，它有诸多优势，具体体现在以下几个方面：
投保门槛低
这款保险参保不限年龄，不管是高龄老人还是几个月的婴儿都能参保；也不限健康状况，确诊癌症正在住院的患者也可以参保。市面上很多商业健康险对被保人健康情况要求严格，既往症可能无法投保，即便能保也不能赔，而“北京普惠健康保”既往症可保可赔。除五大类既往症（恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病及其他类疾病，包括系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎）与健康人群差异化赔付外，其他疾病均可和健康人群享受一样的保障待遇。此外，有异地医保且办理了北京市居住证的新市民也能参保。
性价比高
一年保费只需195元/人，但累计保额可达300万元。
保障范围广
产品覆盖三大保障，医保内自付责任保险金额100万元；医保外住院自费责任保险金额100万元；特药责任方面，国内特药和海外特药保险金额各50万元。并且2025年度北京普惠健康保特药清单全面升级至121种，国内特药由41种增至56种，海外特药增补7个药品后保持65种总数不变，能满足群众用药需求，减轻用药负担。
理赔服务好
五年来，“北京普惠健康保”始终坚守“应赔尽赔”的承诺，截至目前，累计处理医疗责任与特药责任理赔案件41.9万件，理赔服务覆盖全年龄段。2022年8月还推出了快赔服务，对于本市城镇职工、城乡居民医保参保人，符合赔付的案件，会主动提醒参保人理赔，并对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。

不过，它也有一定的局限性，比如存在免赔额，不同保障责任和人群的免赔额有所不同；对于五大类既往症人群，赔付比例低于健康人群。你可以根据自身的健康状况、经济情况和保障需求来综合判断是否购买。如果还想了解更多详细信息，可以拨打官方客服电话400076进行咨询。

发布于2025-11-10 14:16 北京

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资深黄经理股票

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北京普惠保是政府指导的惠民医疗险，一年保费200左右，主要报销医保外的自费药、高额医疗费。值不值得买分情况：家里老人或带病体买不了商业保险的，能买个托底保障；年轻人身体好又有百万医疗险的，优先级可能不用排太高。它的优点是便宜+带病可保，缺点是报销门槛高（医保报完后自付超3万部分才能报）。

如果需要医疗险补充可以优先考虑它，不过更建议搭配整体理财规划来做保障。像我在十大券商做资产配置，会根据家庭收支情况帮您选合适产品，比如给父母配这类惠民保，年轻人用货币基金攒保费等。需要具体方案可以点头像加微信聊，顺手点个赞支持下

发布于2025-11-10 14:16 深圳

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资深王经理股票

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北京普惠保是一款普惠型健康保险，主要面向北京医保参保人，具有保费低、保障范围广的特点。它主要覆盖医保目录内外的住院医疗费用，以及特定高额药品费用。适合希望补充基本医保、增强大病保障的人群。如果您对健康保障有进一步需求，我可以为你提供适合的开户费率。要是觉得我的解答有帮助，点赞支持一下，点我头像加微信联系我，咱们再深入聊聊投资的事。

发布于2025-11-10 14:16 西安

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基金程老师基金

帮助4.8万好评1586 经验丰富

北京普惠保是否值得购买，需要结合它的特点和您的个人情况来判断。

产品优势
- 投保门槛低：参保不限年龄和健康状况，只要是北京医保参保人就能轻松参保，2023年度还将拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也纳入保障范围。
- 保障额度高：一年保费195元/人，累计保额可达300万元。
- 保障范围广：保障范围相对全面，包括基本医保目录内的住院和门诊个人自付医疗费用（保额100万）、基本医保目录外的住院自费医疗费用（保额100万），还涵盖100种海内外特殊药品费用（保额50万）。此外，提供特定既往症保障，以及出院后5次复查陪诊或上门护理服务。
- 理赔服务好：坚守“应赔尽赔”承诺，理赔服务覆盖全年龄段，截至目前累计处理医疗责任与特药责任理赔案件41.9万件，用真金白银为参保人减轻医疗负担。

报销规则
需先扣除医保报销部分和年度免赔额，剩余符合条件的费用才能报销。以2025年为例，住院医疗、特定门诊等费用，经医保报销后，个人自付部分累计超过1.5万元的部分，才能进入报销范围；特定高额药品费用没有免赔额，只要是保障范围内的药品费用，即可按比例报销。

性价比情况
该产品保障范围广泛，但保费相对较高，在医保内责任和特药责任方面的免赔额和赔付比例与市场上其他产品相比，可能不是最优的。

是否值得购买
如果您看重广泛的保障范围和特药保障，且预算较为充裕，那么北京普惠保可能是不错的选择。但如果您对价格较为敏感，或者更看重某些特定方面的保障，可能需要考虑其他保险产品。

在选择保险产品时，建议仔细比较不同产品的保障范围、保费、免赔额和赔付比例等因素，以挑选出最适合自己的产品。

发布于2025-11-10 14:16

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资深刘经理基金

帮助8.5万好评4.5万从业10年

“北京普惠健康保”是一款值得购买的保险产品，以下为您通俗介绍其优势：
- 投保门槛低：参保不限年龄，不管是高龄老人还是几个月的婴儿都能参保；也不限健康状况，确诊癌症正在住院的患者也可参保。市面上很多商业健康险对被保人健康情况要求严格，有既往症可能无法投保，即便能保也不能赔，而“北京普惠健康保”既往症可保可赔，只是在五大类既往症赔付上与健康人群有差异，其他疾病和健康人群保障待遇一样。
- 价格实惠保额高：一年保费仅195元/人，却有累计300万元的保额。用较少的支出就能获得较高的保障额度，性价比非常高。
- 保障范围广：
- 医保内自付责任：保险金额100万元，健康人群赔付比例80%，既往症人群赔付比例40%。
- 医保外住院自费责任：保险金额100万元，健康人群赔付比例70%，既往症人群赔付比例35%。并且三年连续参保且无出险记录的被保险人，健康人群免赔额从1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群免赔额从2万元降至1.5万元，赔付门槛降低。
- 特药责任：特药清单全面升级至121种，其中国内特药56种，国外特药65种，无起付线，健康人群报销60%，既往症人群报销30%，国内、海外特药最高保额均为50万元。
- 理赔服务好：坚守“应赔尽赔”承诺，截至目前累计处理医疗责任与特药责任理赔案件41.9万件。2022年8月推出快赔服务，对于本市城镇职工、城乡居民医保参保人，符合赔付的案件会主动提醒理赔，并对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。
- 覆盖人群多：除了北京医保参保人，拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也能参保，让更多在京奋斗者享受保障。

如果您是北京医保参保人或者符合条件的新市民，“北京普惠健康保”是一个不错的补充医疗保障选择。若您还有其他保险规划方面的问题，比如想了解如何搭配其他商业保险，右上角加我微信，我会为您提供更详细的建议。

发布于2025-11-10 14:16 上海

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资深赵经理基金

帮助2.9万好评479 服务贴心

北京普惠保挺值得买的，它是一款惠民性质的补充医疗保险，有不少优点。

2026年北京普惠健康保还新增了多项权益，保障力度进一步提升。它由政府指导，是北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，比较可靠。投保门槛低，男女老少皆可保，年龄、户籍、职业及病史均不受限，特定既往症患者也能参保且可获赔付。保障范围广，医保目录内门诊和住院自付的医疗费用能保，医保目录外必需且合理的住院自费的医疗费用也能保，还涵盖41种国内特药、65种海外特药，不设免赔额，能减轻大病患者及家属高额的治疗费用负担。价格实惠，每人每年只需195元，就能获得300万的保障。而且连续参保还有优待，三年连续参保且无出险记录的被保险人，医保目录外自费责任免赔额会下调。支持职工医保个人账户余额为本人交费，完成个账共济备案后，还可使用医保个账余额为配偶、子女、父母投保，实现一人交费保全家。对于使用北京医保结算后，自付或者自费费用在保障责任范围内且达到对应责任起付线的北京医保参保人，会主动发短信或打电话提醒理赔，理赔流程更简化，效率更高。

不过它也有一些报销规则上的限制，像住院医疗、特定门诊等费用，经医保报销后，个人自付部分累计超过1.5万元的部分，才能进入北京普惠保的报销范围；特定既往症人群在赔付比例和医疗责任的免赔额上和健康人群会有不同。

要是你还想了解更多关于北京普惠保的信息，或者在保险配置方面有其他疑问，右上角添加我的微信，我可以帮你详细分析和规划。

发布于2025-11-10 14:16

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