重疾险的赔付条件严格吗?会不会确诊之后还不理赔啊?
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重疾险的赔付条件严格吗?会不会确诊之后还不理赔啊?

叩富问财 浏览:1806 人 分享分享

3个保险回答
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您好,肯定不会确诊之后不理赔,当然也必须是符合产品条款才行。重疾险赔付条件苛刻与否,主要和确诊的疾病相关,比如是癌症,那么只需需要病理报告书,即可申请理赔。若是其他的重疾病,则需要看保单条款,因为不同的产品,赔付范围也不尽相同。


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发布于2021-10-22 15:42 免费一对一咨询

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首发回答
您好,为您做出以下回答。
据了解,重疾险赔与不赔,主要看是否符合保险条款的规定,并不是确诊后,就可申请赔付。有时候,我们口中的“重疾”并不是保险合同上的“重大疾病”,而且是不是重大疾病,需要看重疾的定义。能不能理赔,在于有没有达到理赔标准。
并且根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,重疾险理赔条件可以分为这三类:达到诊断标准赔付(确诊即赔)、患病且达到某一特定状态、患病后采用某些治疗手段。
1、恶性肿瘤、严重III度烧伤、重型再生障碍性贫血等均属于确诊即赔这一类,并且疾病定义和临床诊断要求一样,只要确诊就可赔。
2、急性心梗、脑中风后遗症、深度昏迷等都属于患病且达到某一特定状态这一类,不过这种理赔条件要求比较严,疾病持续时间、状态都有规定。
3、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术、终末期肾病等都属于患病后采用某些治疗手段这一类,主要是与治疗过程中采取的医治手段有关,像什么搭桥术之类的。
总结:从以上内容来看,重疾险赔付条件苛刻与否,主要和确诊的疾病相关,比如是癌症,那么只需需要病理报告书,即可申请理赔。若是其他的重疾病,则需要看保单条款,因为不同的产品,赔付范围也不尽相同。
如果有保险方面的疑问,可以随时联系我。

发布于2021-4-8 17:13 北京

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您好,重疾险的赔付条件,主要以保险、合同中的约定为主,一般包括达到诊断标准赔付(确诊即赔)、患病且达到、某一特定状态、患病后采用某些治疗手段这三种。

另外,重疾保险理赔还、要看保险条款中、明确规定的疾病病种以及对疾病的详细释义,会有免责情况。

不同的重疾保险产品的赔、付条件有不同,投保前一定要仔、细研读条款细则。

重疾是否能确诊即、赔的关键,就在于对约定重疾的病症定义。只有满足了定义中的条件,才、能获得理赔。
有些重疾的确确诊既赔
比如恶性肿、瘤(不含原位癌)、多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤。
有些重疾手术后才能赔付
有些重疾按照保险、合同里面的要求,是需要手术、后才能给予赔付的,比如良性脑肿瘤,保险公司合同中会、明确要求进行了开颅完全切除或者半切除手术。
除此之外像重大器官移植术、造血干细胞移植术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等。这些重大疾病都是需要手术以后才能进行赔付的。
还有一些重疾是需要丧失能力、才能进行赔付,比如脑中风后遗症、瘫痪、严重脑损伤等。这些重疾的理赔条件是必须完全丧失一定的肢体能力。而且有些保险公司会在合同中约定,疾病确诊180以后,依然遗留这些问题,才能进行赔付,并不是疾病确诊以后就会赔付。

希望我的回答能够对您有所帮助,如有疑问可以联系我。

发布于2021-4-8 23:51 免费一对一咨询

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张老师 2410
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