你好,麻烦咨询一下,买众安免健告版保险之前已经患上恶性肿瘤,并且伴有肺的转移,后来买上了咱们的保险的话,后续如果出现其他部位的转移保险会赔付吗
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你好,麻烦咨询一下,买众安免健告版保险之前已经患上恶性肿瘤,并且伴有肺的转移,后来买上了咱们的保险的话,后续如果出现其他部位的转移保险会赔付吗

叩富问财 浏览:468 人 分享分享

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众安免健告版保险虽然免去了健康告知,但对于已经患有恶性肿瘤且伴有肺转移这种情况,可能存在诸多限制。一般来说,保险赔付是要符合保险条款规定的保障范围,对于投保前就已确诊的恶性肿瘤及相关转移情况,大概率是不会进行赔付的。因为保险主要是对未来不确定的风险进行保障,而不是对已经发生的疾病进行赔偿。

另外,即使后续出现其他部位的转移,由于最初的恶性肿瘤在投保前已存在,保险公司很可能以“既往症”为由拒绝赔付。

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发布于2025-8-22 16:31 北京

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您好!您这种情况,之前的恶性肿瘤和肺部转移应该无法赔付,购买之后30天等待期过了 新出现的病以及之前五大类之外的既往症是可以理赔的。
您这种情况可以了解一下恶性肿瘤复发险,对于复发 转移等这种情况的保险。
您添加我的微信,把复发险的大概保障内容和您沟通一下,同时了解一下您目前的情况。

发布于2025-8-24 09:05 北京

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要判断众安免健告版保险后续其他部位转移能否赔付,需从产品规则、投保逻辑和实操步骤拆解:

一、先明确“免健告”的核心逻辑

“免健告”≠“带病投保全赔”,而是不需要健康告知,但合同里一定有“既往症免责”条款。也就是说:投保前已患的疾病(比如你投保前就有的恶性肿瘤肺转移 ),以及其直接相关的并发症、转移、复发等,保险公司不赔;但投保后新出现的、与既往症无关的疾病,可能赔(具体看条款 )。

二、分情况看“其他部位转移”是否能赔

(1)若转移是“投保前恶性肿瘤的延续”→ 不赔!

比如你投保前已经是“恶性肿瘤伴肺转移”,后续出现肝转移、骨转移,这些都属于原疾病的病情进展,保险公司会认定为“既往症相关”,触发免责条款,不赔。

(2)若转移是“投保后新患的独立肿瘤”→ 可能赔!

但这种情况极特殊(医学上肿瘤转移多是原病灶扩散,新原发肿瘤概率低 ),且需要满足:

• 能证明新肿瘤是“独立原发”(比如病理报告显示与原肿瘤类型、基因完全不同 );

• 合同里“恶性肿瘤”定义包含这类新肿瘤;

• 不属于合同里的其他免责(比如战争、故意行为等 )。

三、当前该做的3件事(避免理赔纠纷 )

(1)翻合同找“既往症免责条款”

所有免健告保险,合同里一定有类似表述:“投保前已患疾病及并发症、转移、复发,保险公司不承担保险责任”。找到这条,就明白原肿瘤及相关转移一定不赔。

(2)保留“投保前病史证据”

不管赔不赔,都要留存:

• 投保前的诊断报告(恶性肿瘤、肺转移的确诊时间、病理结果 );

• 投保时的操作记录(免健告流程截图,证明自己没隐瞒,是按规则投保 )。

(3)未来理赔时“主动举证+沟通”

若后续出现其他部位转移,理赔时:

• 先提交理赔申请,同时附上“新转移与原肿瘤无关”的医学证明(比如病理会诊、基因检测报告 );

• 若保险公司拒赔,要求出具“拒赔通知书”,写明拒赔理由(必须是合同里的免责条款 );

• 若对拒赔有异议,可向银保监会投诉(12378 )或走法律诉讼(举证“新肿瘤独立于既往症” )。

四、给“免健告投保”的提醒

免健告保险适合“健康异常但想获得基础保障”,但理赔严格围绕合同,别抱“带病投保就能赔”的幻想。若想转移肿瘤相关风险,这类产品无法覆盖,建议:

• 优先用医保、普惠型医疗险(如惠民保,既往症也能报一部分 );

• 若经济允许,搭配“防癌险”(部分防癌险对非相关癌症赔,但价格高 )。

总结:你这种情况,后续因原肿瘤转移的其他部位,保险公司大概率不赔;若出现新独立肿瘤,需医学硬证据+合同条款支持才可能赔。当下关键是吃透合同免责,留存病史证据,别因“免健告”放松风险认知,避免理赔时被动!

发布于2025-8-22 22:10 苏州

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