你好，麻烦咨询一下，买众安免健告版保险之前已经患上恶性肿瘤，并且伴有肺的转移，后来买上了咱们的保险的话，后续如果出现其他部位的转移保险会赔付吗-同城保险

你好，麻烦咨询一下，买众安免健告版保险之前已经患上恶性肿瘤，并且伴有肺的转移，后来买上了咱们的保险的话，后续如果出现其他部位的转移保险会赔付吗

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首席张老师

首席张老师保险

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众安免健告版保险虽然免去了健康告知，但对于已经患有恶性肿瘤且伴有肺转移这种情况，可能存在诸多限制。一般来说，保险赔付是要符合保险条款规定的保障范围，对于投保前就已确诊的恶性肿瘤及相关转移情况，大概率是不会进行赔付的。因为保险主要是对未来不确定的风险进行保障，而不是对已经发生的疾病进行赔偿。

另外，即使后续出现其他部位的转移，由于最初的恶性肿瘤在投保前已存在，保险公司很可能以“既往症”为由拒绝赔付。

若你想为自己或家人配置更全面、有效的健康保障，香港保险是个不错的选择。香港储蓄分红险不仅能为家庭财富增值，还能在一定程度上为医疗等方面提供资金支持。

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发布于2025-8-22 16:31 北京

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资深李老师保险

帮助2027 好评1315 专业满分

您好！您这种情况，之前的恶性肿瘤和肺部转移应该无法赔付，购买之后30天等待期过了新出现的病以及之前五大类之外的既往症是可以理赔的。
您这种情况可以了解一下恶性肿瘤复发险，对于复发转移等这种情况的保险。
您添加我的微信，把复发险的大概保障内容和您沟通一下，同时了解一下您目前的情况。

发布于2025-8-24 09:05 北京

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握戏笔笔保险

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要判断众安免健告版保险后续其他部位转移能否赔付，需从产品规则、投保逻辑和实操步骤拆解：

一、先明确“免健告”的核心逻辑

“免健告”≠“带病投保全赔”，而是不需要健康告知，但合同里一定有“既往症免责”条款。也就是说：投保前已患的疾病（比如你投保前就有的恶性肿瘤肺转移），以及其直接相关的并发症、转移、复发等，保险公司不赔；但投保后新出现的、与既往症无关的疾病，可能赔（具体看条款）。

二、分情况看“其他部位转移”是否能赔

（1）若转移是“投保前恶性肿瘤的延续”→ 不赔！

比如你投保前已经是“恶性肿瘤伴肺转移”，后续出现肝转移、骨转移，这些都属于原疾病的病情进展，保险公司会认定为“既往症相关”，触发免责条款，不赔。

（2）若转移是“投保后新患的独立肿瘤”→ 可能赔！

但这种情况极特殊（医学上肿瘤转移多是原病灶扩散，新原发肿瘤概率低），且需要满足：

• 能证明新肿瘤是“独立原发”（比如病理报告显示与原肿瘤类型、基因完全不同）；

• 合同里“恶性肿瘤”定义包含这类新肿瘤；

• 不属于合同里的其他免责（比如战争、故意行为等）。

三、当前该做的3件事（避免理赔纠纷）

（1）翻合同找“既往症免责条款”

所有免健告保险，合同里一定有类似表述：“投保前已患疾病及并发症、转移、复发，保险公司不承担保险责任”。找到这条，就明白原肿瘤及相关转移一定不赔。

（2）保留“投保前病史证据”

不管赔不赔，都要留存：

• 投保前的诊断报告（恶性肿瘤、肺转移的确诊时间、病理结果）；

• 投保时的操作记录（免健告流程截图，证明自己没隐瞒，是按规则投保）。

（3）未来理赔时“主动举证+沟通”

若后续出现其他部位转移，理赔时：

• 先提交理赔申请，同时附上“新转移与原肿瘤无关”的医学证明（比如病理会诊、基因检测报告）；

• 若保险公司拒赔，要求出具“拒赔通知书”，写明拒赔理由（必须是合同里的免责条款）；

• 若对拒赔有异议，可向银保监会投诉（12378 ）或走法律诉讼（举证“新肿瘤独立于既往症” ）。

四、给“免健告投保”的提醒

免健告保险适合“健康异常但想获得基础保障”，但理赔严格围绕合同，别抱“带病投保就能赔”的幻想。若想转移肿瘤相关风险，这类产品无法覆盖，建议：

• 优先用医保、普惠型医疗险（如惠民保，既往症也能报一部分）；

• 若经济允许，搭配“防癌险”（部分防癌险对非相关癌症赔，但价格高）。

总结：你这种情况，后续因原肿瘤转移的其他部位，保险公司大概率不赔；若出现新独立肿瘤，需医学硬证据+合同条款支持才可能赔。当下关键是吃透合同免责，留存病史证据，别因“免健告”放松风险认知，避免理赔时被动！

发布于2025-8-22 22:10 苏州

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