早上骑车被撞住院了,意外险给配吗?
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早上骑车被撞住院了,意外险给配吗?

叩富问财 浏览:2035 人 分享分享

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您好,保险公司的理赔状况

如果被撞责任方不赔,那受害一方投保的意外医疗险或是其它住院医疗险(假设不涉及伤残),是否能赔付呢?

目前的意外医疗险或是住院医疗险条款中,都未见提及关于第三者责任造成的保险事故,具体该如何处理。

甚至咨询保险公司的客服,其客服人员也只能模棱两可的回复,如:需提供判定事故性质的资料,由公司核赔部门最终核定结果。

因此,在实际的核赔中,不同的保险公司实际处理的结果,可能会有很大的差异:

有的可能直接全部赔付;有的可能会要求提供第三方无法赔付的法律证明后才做出核赔处理;

甚至有的以第三方责任为由,直接下拒赔通知,也未可知。

所以,当交通事故第三者全责,但对方赖账或者逃逸,事故受害方因此产生的住院医疗费用,被保险人提出理赔,保险公司应按照保险条款赔付,再行使代位追偿权向第三者请求赔偿。

保险公司不能因为是第三者责任而拒绝赔付,也不应要求被保险人必须先找第三者赔付后,再赔付剩余的部分。

作为消费者,如果碰到不予全部赔付或设置理赔障碍的保险公司,我们的建议是,通过向保监会投诉或司法程序来维护自己的权益。

另外,因为当意外事故没有第三方,只是自己摔伤时,意外医疗就可以直接申请赔付了,所以当出现并不严重的意外事故,比如只涉及一定额度的意外医疗,或许选择非责任事故的理赔申请,对被保人是更合适的方式。

另外,如果是在上班期间或者上下班途中出现事故,属于工伤范围,适用于职工社保中的工伤保险理赔。

以上就是对早上骑车被撞住院了,意外险给配吗?回答希望可以帮助到您,如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您及家人生活愉快!

发布于2020-11-25 11:42 免费一对一咨询

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