投保重疾险之后什么情况会被拒赔?
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重疾险 投保 拒赔

投保重疾险之后什么情况会被拒赔?

叩富问财 浏览:1475 人 分享分享

2个保险回答
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您好,重疾险保障人的健康,患病之后有一笔理赔金。有几种情况是会拒赔的。
1、等待期内出险

等待期也称免责期,如果被保险人在保险期间内出险,保险公司通常是不承担理赔责任的(意外事故除外)。现在市面上重疾险的等待期一般是90天或180天。

2、未达到理赔标准

有的人觉得重疾险确诊即赔,但事实并不是如此。重疾险包含的疾病种类通常有上百种,只有少数疾病可以确诊即赔(例如恶性肿瘤、多肢体缺失、严重三度烧伤等),而大多数疾病需达到约定的状态或实施了约定的手术才能赔。

3、不在保障范围内

重疾险一般会包含重疾、轻症、中症保障,疾病种类通常有上百种,疾病是预先设定的,因此总会有些疾病不在保障范围之内,若出险这种情况,保险公司自然不用承担保险责任。

4、投保时未如实告知

投保重疾险时健康告知是一个必不可少的流程,只有符合健康告知要求的人群才能投保。如果被保险人在进行健康告知时未如实将自己的健康状况告知,存在刻意隐瞒的情况的话,那么之后出险被保险公司查出来,可能会被拒赔,若情节严重甚至不会退还已交保费,得不偿失。

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重疾险可以选择,如果预算合适的话建议搭配医疗险保障齐全。

发布于2021-1-5 15:35 免费一对一咨询

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您好:

重疾险对如下几种情形是不佩服的,所以一定要注意了。

1.未如实告知:

被保险人本身就罹患了疾病的情况,比如恶性肿瘤之类的,但是不告诉保险公司,还如常买了保险,那么最后拿着保单去找保险公司办理赔,说自己得了恶性肿瘤,保险公司调查出来这个肿瘤是买保险之前就有的,肯定不会赔的。

2.重疾标准外的情况:

因为重疾险本来就是需要符合合同规定的病种才能够得到赔付的,所以如果本身罹患的疾病和合同规定的要求不符的话,是不能得到赔付的。

3.等待期内出险

别说等待期内出险了,就算是刚过了等待期就出险保险公司都会比较慎重查一下原因,或者是等待期内去体检、做检查查出来相关的症状后,都有可能影响最后的理赔结果。

4.重疾险的免责条款
免责条款的话,重疾险这款,保险行业协会也有相关的规定,一般来说是八条(字数太多,就不列举了)

保险理赔时出现以上任意一种情况,都是会被拒赔的。

如果还有不明白的地方,可以添加主页微信,我会根据多年从业经验,合理的解决您的问题。

发布于2021-1-5 14:01 免费一对一咨询

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