分享
注册
1分钟入驻>
关注/提问
咨询TA
13371627795 
首发回答
您好！要在这之前购买了相关保险，才能够报销。购买大型医疗保险的最终目的是提高医疗质量，减轻经济压力，报销医疗费用。事实上，医疗保险与我们的生活息息相关，缺乏对医保知识的了解，不利于我们的权益保护。参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。
进入大额医疗保险支付后，参保人员入院，门诊紧急抢救和门诊重症疾病和慢性病的治疗符合基本医疗保险规定，医疗费用大。保险资金和被保险人按比例增加负担。具体标准为：(一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分，大额医保基金支付94%%，参保人员自付6%%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分，大额医疗保险基金支付96%%，参保人员自付4%%;20万元以上的部分，大额医疗保险基金支付98%%，参保人员自付2%%。(二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应先由个人自付10%%，经批准使用血液的医疗费用，应先由个人自付30%%，余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。(三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料，其中属国产的，由个人自付35%%，大额医保支付65%%;属于进口的，由个人自付50%%，大额医保支付50%%。
进入大额医疗保险支付后，参保人员入院，门诊紧急抢救和门诊重症疾病和慢性病的治疗符合基本医疗保险规定，医疗费用大。保险资金和被保险人按比例增加负担。具体标准为：(一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分，大额医保基金支付94%%，参保人员自付6%%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分，大额医疗保险基金支付96%%，参保人员自付4%%;20万元以上的部分，大额医疗保险基金支付98%%，参保人员自付2%%。(二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应先由个人自付10%%，经批准使用血液的医疗费用，应先由个人自付30%%，余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。(三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料，其中属国产的，由个人自付35%%，大额医保支付65%%;属于进口的，由个人自付50%%，大额医保支付50%%。
发布于2020-10-9 11:14 免费一对一咨询
当前我在线
直接联系我
秒答
关注
分享
追问
踩 
举报
搜索更多类似问题 >
16497
电话咨询
+微信
咨询
