保险中的重大疾病的定义是怎样的？是谁说了算？-同城保险

保险中的重大疾病的定义是怎样的？是谁说了算？

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保险中的重大疾病的定义是怎样的？是谁说了算？

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共7个保险回答

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俞经理

资深张经理保险

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官方评定为【优质回答】

2021年2月，重疾新规发布，银保监会针对重疾险产品，强制要求必须覆盖的28种重大疾病。其中，最高发的6种重疾，也就是恶性肿瘤、急性心梗、脑中风后遗症、终末期肾病和重大器官移植术和造血干细胞移植术，占理赔的80%以上，癌症又占了理赔的60%以上。同时为了保障民众的利益，中国保险行业协会给出的这28种重度疾病和3种轻度疾病，是任何保险公司都必须要涵盖的。

重疾险疾病种类的多少并不是评价一款重疾险优劣最重要的指标，想要知道一款产品好不好，要学会看重疾的病种（高发的重疾与轻症包含多少）和疾病理赔的定义。如需帮助可以直接点击头像咨询，本人是一名从业10年的独立保险经纪人，免费提供全方位的解答！

发布于2021-11-6 15:06 免费一对一咨询

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资深张顾问保险

帮助2.1万好评3.7万从业10年

官方评定为【优质回答】

您好，根据您提出的“保险中的重大疾病的定义和谁说了算”的问题
我的参考回答是：
中保协联合中国医师协会组建了健康保险专家委员会，以共同制定我国重疾行业标准定义库及使用规范。
由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（简称《规范》），正式开始实施。
规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后，成年人重疾险产品的保障范围必须包括２５种重大疾病中发生率和理赔率最高的６种疾病。
今后凡是叫“重大疾病保险”的险种，至少必须能保目录中的前６种疾病。
1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症——永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术

7、多个肢体缺失——完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。

14、双目失明——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。

15、瘫痪——永久完全

16、心脏瓣膜手术——须开胸手术

17、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。

18、严重脑损伤——永久性的功能障碍

19、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。

20、严重III度烧伤——至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。

23、语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术——须开胸或开腹手术

希望以上回答可以帮助到您
如想咨询保险的其他方面，也可以添加我主页微信提供免费咨询。

发布于2020-11-11 14:31 免费一对一咨询

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张老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻6年

您好，每家保险公司的重疾险，前25种重大疾病都是一样的，后面的有的多，有的少。其中，保监会规定的前25种重大疾病包括：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2020-9-24 19:44 免费一对一咨询

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首席张老师保险

帮助8.1万好评6.5万入驻4年

如何定义重大疾病保险中的重大疾病？是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

购买重大疾病保险应注意三大事项：

1、年龄符合投保要求，不能超过或者低于保单上载明的投保年龄段。
2、身体必须健康，如果身体不够健康，或者曾经住院过，需要在保单的健康调查栏上进行说明，否则如果属于投保前就有疾病而故意隐瞒，保险公司可以少赔、免赔甚至完全不退钱。
3、50岁以上的人投保重大疾病保险基本都需要体检，因此投保需要趁早，不能等到身体已经不行的时候才想起来。

原则上，不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议详细咨询后再选择购买保险！如有需要可以添加我的微信，我会用最专业的的知识帮您选对保险，不踩坑！

发布于2021-8-8 16:07 北京

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首席顾问思思保险

帮助2.9万好评5万从业10年+

您好，重疾险就是一旦确诊重疾达到理赔标准，就会赔付一笔钱用于治疗，并且解决家庭的日常生活开销。市面上的重疾险价格在2000+到三四万不等，一般都不会很便宜。所以在花多钱同时，也买到保障足够的产品就很重要。

中国保险行业协会与中国医师协会共同推出的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中，标准化规范了常见高发的25种重大疾病，其中前六种为必保病种。换言之，市面上所有的重大疾病保险都统一包含以下25种重大疾病，其定义与赔付标准完全相同（其他增加的重疾种类视保险公司具体产品条款而定）。

想要买一份好保险，光知道这些可不够！如果你依旧拿捏不准自己的情况，对保险配置疑惑，可以直接添加我的微信进行详细咨询，作为一名资深保险经纪人，我能帮助你了解各类保险知识，最新的保险产品介绍，让你买保险不踩坑！

发布于2021-8-12 18:48 免费一对一咨询

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保险张总监保险

帮助2万好评3.2万从业10年+

您好，很高兴回答您的问题。

重疾定义共计25种，其中6种必保，19种可选，6种必保疾病占保险理赔的80%以上
恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤；
急性心肌梗塞；
脑中风后遗症——永久性功能障碍；
重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术；
冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术；
终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术。

发布于2020-11-12 10:11 免费一对一咨询

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