1. 社保内费用:医院挂号时,用医保卡挂号,免赔额1万--经社保报销后,社保内花费减去1万,报销80%,上限200万
2. 社保外费用:医院挂号时,用医保卡挂号,免赔额1万--经社保报销后,社保内花费减去1万,报销80%,上限200万
3. 质子重离子:没有免赔额,报销80%,只保1年
4. 特定药品:合同所载明的50种特药+2款CART,只保1年,社保内可报销50%,社保外可报销80%
5. 重大疾病异地转诊补助:跨省异地治疗,客运公共交通及救护车,如果是飞机,只报销经济舱或以下的机型,上限1万
6. 救护车补助:上限1000元,无免赔额,报销100%
7. 互联网药品补助:无免赔额,单次限额200元,报销比例50%,由众安互联网医院提供
8. 其它服务:家庭医生线上问诊,住院垫付,就医绿通,肿瘤特药服务
9. 全年总额度400万
10. 就医医院要求:二级及以上公立医院普通部(注意:特需部和国际部不报)
11. 生效日:意外投保3天后生效,其它责任投保30天后生效。
特别提醒:本保险不承担初次投保前、等待期内或非连续重新投保前已患以下五类疾病,及因该疾病或其并发症导致的医疗费用:
(1)肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位; (2)肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、主 动脉夹层、心肌病,肺动脉高压,脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),帕金森病,高血压病(3级)或伴有并发症,糖尿病且伴 有并发症;
(4)肺部疾病类:支气管扩张,慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(5)其他:动脉瘤,系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,胰腺炎,溃疡性结肠炎,艾滋病或HIV阳性,克罗恩病,骨坏死,脊椎/ 脊柱疾病。
本保单承担一般既往症的赔付,但不包括上述中所属的五类疾病。
发布于2024-6-7 19:23 郑州

