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学平险理赔需要准备哪些资料呢？

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学平险的理赔范围学平险

学平险理赔需要准备哪些资料呢？

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俞经理

资深班顾问保险

好评158 经验丰富知无不言

关于学平险理赔材料，给您举个北京真实案例就明白了：

去年朝阳区某小学女生骑自行车摔骨折，家长3天就拿到了理赔款。关键是要备齐这几样材料：

【报销核心三件套】

盖有医院公章的完整病历（特别提醒：去年海淀家长因为医生手写病历字迹潦草被退回补充材料）

所有医药费发票原件

费用明细清单（比如打狂犬疫苗要标出疫苗品牌、价格）

【身份证明双保险】

学生户口本首页+本人页复印件（如果是集体户口需要学校证明）

监护人身份证正反面+与学生的关系证明（出生证或户口本）

【事故情况说明书】

需班主任签字并加盖学校公章（比如通州某中学生打篮球受伤，因说明书写明"体育课自由活动期间"顺利获赔）

特别注意：北京地区90%拒赔都因材料不完整，建议提前做这3步：
1、就医时跟医生说"需要商业保险理赔"，病历会写得更规范
2、保留所有检查报告单（如X光片、CT报告）
3、拍摄受伤部位照片留存（海淀法院判例支持影像证据）

发布于2025-2-16 19:26 北京

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李顾问保险

帮助3961 好评367 响应及时

学平险理赔需要准备的资料根据具体的理赔项目和保险公司的要求可能有所不同，但一般来说，以下是一些常见的需要准备的资料：

一、基础资料
理赔申请书：这是申请理赔的必备文件，一般可以从保险公司官网下载并填写，或者由保险公司提供。
保险合同和保险凭证：包括保单原件或复印件、保险凭证等，用于证明被保险人与保险公司之间的合同关系。
身份证明：学生的身份证明文件，如身份证、户口本、学生证等，用于核实被保险人的身份。
二、医疗资料
门诊资料：
门诊病历本：记录学生就诊情况的病历本。
门诊发票：学生就诊时产生的医疗费用发票。
处方单：医生开具的处方单，如果有的话。
检查报告单：如X光、B超、MRI等诊断纸质报告单，需要医生签名方可有效。
住院资料：
疾病诊断书：由医院出具的学生所患疾病的诊断书。
出院小结或出院记录：记录学生住院期间治疗情况的总结性文件。
住院费用清单：详细列出住院期间各项费用的清单。
住院费用发票：学生住院期间产生的医疗费用发票。
住院病案首页：需医院在“住院病案首页”上盖章。
三、事故证明资料
意外事故证明：如果理赔是因为意外事故导致的，需要提供意外事故证明。这个证明可以由当地派出所、学校学工办或者所在单位开具，具体要求需咨询保险公司。
学院学工办意外受伤证明，请盖公章。
交通事故需要交警鉴定证明书，如果全责在对方，则由对方承担全部治疗费用；如果双方都有责任，学平险只负责学生自己担责部分理赔。
四、其他资料
银行卡信息：提供被保险人或受益人的银行卡（或存折）正面复印件，以便保险公司将赔付款项转入指定账户。
出生证明（如适用）：对于未成年人，可能需要提供出生证明以核实其身份和与投保人的关系。
五、特殊项目资料
身故理赔资料：如果申请身故理赔，通常需要提供火化证、公安机关户口销户证明、死亡证明等文件。
六、注意事项
及时报案：学生因意外事故受伤或者疾病住院，应在规定时间内（如三天内或24小时内）向承保公司报案。
资料完整性和准确性：提供的所有资料必须完整、准确，并按照保险公司要求的格式提交。
咨询保险公司：在准备资料前，最好先咨询保险公司的客服或理赔专员，了解具体的资料要求和理赔流程。
保留复印件或拍照备份：在提供资料时，最好留下复印件或拍照备份，以防丢失。
综上所述，学平险理赔需要准备的资料包括基础资料、医疗资料、事故证明资料、其他资料以及特殊项目资料等。具体需要哪些资料还需根据保险公司的要求和实际情况来确定。

✅ 如果还有不懂，可以加我微信咨询。

发布于2024-7-23 11:23 惠州

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俞经理股票

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您好，学平险的报销主要是要求病例但及保险单

发布于2019-9-6 09:49 广州

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雨经理股票

帮助6101 好评365 入驻7年

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你好，需要的材料是出险后到我公司报销前，先到新农合或城镇居民医疗报销，然后带着报销结算单（须加盖新农合或城镇居民医疗章）、保单及以下相应材料到我公司再报销。

1.住院病历

2.住院发票（若已经报销过须带发票复印件）

3.诊断证明（须盖章）

4.住院费用总清单

5.户口本索引表复印件（若无此表或申请人不是户主须开具母子或父子关系证明）

6.出险人（学生）户口单页复印件

7.家长（申请人）户口本单页的复印件、身份证复印件

8.家长（申请人）待结算功能的银行（工行、农行、建行）存折复印件，若是银行卡，需要复印反正面。

门诊理赔所需资料

说明：出险后到我公司报销前，先到新农合或城镇居民医疗报销，然后带着报销结算单（须加盖新农合或城镇居民医疗章）及以下相应材料到我公司再报销。

1.门诊病历

2.门诊发票（若已经报销过须带发票复印件）

3.诊断证明（须盖章）

4.户口本索引表复印件（若无此表或申请人不是户主须开具母子或父子关系证明）

5.出险人（学生）户口单页复印件

6.家长（申请人）户口本单页的复印件、身份证复印件

7.家长（申请人）待结算功能的银行（工行、农行、建行）存折复印件，若是银行卡，需要复印反正面。

发布于2019-9-6 09:56 成都

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