重疾险真的太严苛了,这也不赔那也不赔?
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重疾险真的太严苛了,这也不赔那也不赔?

叩富问财 浏览:422 人 分享分享

1个保险回答
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重疾险是大家咨询最多的险种,或许是因为,重疾对每个家庭的影响最大。事实上,重疾险是每个家庭必须配置的基础险种。但是,经常会在网上看到大家说,重疾险这也不赔那也不赔。


保险的本质只是一纸合同,理赔的时候就要涉及到合同中每一条对于重疾病种的定义条款。因此,在买重疾险之前,有必要了解一下,重疾险对于重疾是如何定义的,什么情况下才能达到理赔标准。


只有消除在重疾险上的认知偏差,才能真正用批判性思维去看待重疾险。


01

【重疾险包含哪些疾病】


目前,市面上的重疾险都会保障100多种重疾,每家保险公司的产品设定不同,每款重疾险保障的疾病种类也不同,但是必须包含银保监会规定的28重重疾。


也就是:21种疾病类+4种手术类+6种状态类。


疾病类,也就是确诊即赔。

具体包括:恶性肿瘤,多个肢体缺失,急性或亚急性肝炎,慢性肝功能衰竭失代偿期,双耳失聪,双目失明,严重阿尔兹海默症,严重帕金森病,严重三度烧伤,严重原发性肺动脉高压,严重运动神经元病,重型再生障碍性贫血。


手术类,实施了相应手术后才能理赔。

具体包括:重大器官移植术或造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥术,良性脑肿瘤,心脏瓣膜手术,主动脉手术。


状态类,疾病达到某种状态的意思,并非患病即赔。

具体包括:急性心肌梗塞,脑中风后遗症,终末期肾病,脑炎后遗症或脑膜炎后遗症,深度昏迷,瘫痪,严重脑损伤,语言能力丧失。


02

【各大重疾占比】


其实,各大保险公司的重疾险重疾种类虽然都已经达到了100多种,但其实银保监会规定的28种重疾已经占比95%,因此,我们在购买重疾险的时候,对于重疾种类无需过度在意。


现在很多重疾险是包括中症责任和轻症责任,甚至是针对男性、女性和儿童的特疾,他们的定义和理赔标准相对于重疾难度低,也有很多是高发疾病,因此,建议大家在买重疾险时,一定要配上中症和轻症责任,特疾可以根据需求,在溢价不高的前提下也可以配置。


其实在了解到以上内容以后,便知道每一项重疾都是有严格的定义和赔付标准,所以在发生理赔时,也可以清晰地根据定义条款判定,所谓的这也不赔那也不赔,是不清楚重疾定义导致的认知偏差。


以上是对您问题的解答,保险相对专业,如果你正好因为配置保险而纠结,也可以加一下我的微信,我会结合您的实际情况,给你一些更有用的建议,帮您货比三家。

发布于2024-2-26 08:46 北京

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