太平洋暖洋洋少儿住院保是太平洋保险有限公司推出的一款医疗保障产品,主要面向出生满30天至17周岁的少儿群体。以下是对该保险产品的详细解析:
一、保险类型与投保范围
险种:意健险(医疗保障产品)
投保范围:出生满30天至17周岁(含)的少儿
二、保障内容
太平洋暖洋洋少儿住院保的保障内容主要包括三个方面:
意外身故及伤残保险金:
被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故或造成伤残的,保险公司将按照合同约定给付相应的身故或伤残保险金。保额根据保障计划的不同,分别为10万、15万和20万。
住院医疗保险金:
被保险人因意外伤害事故或疾病住院治疗的,保险公司将按照合同约定给付住院医疗保险金。保额同样根据保障计划的不同,分别为1万、2万和5万。报销比例最高可达100%,但30天至3周岁的被保险人在每次事故中设有300元的免赔额。此外,该保险不仅报销社保范围内的费用,还涵盖自费药费用,自费药品报销比例为60%。
意外门诊保险金:
被保险人因意外伤害事故在门诊或急诊治疗的,保险公司将按照合同约定给付意外门诊保险金。保额同样根据保障计划的不同,分别为1万、2万和5万。但需注意,意外门诊保险金的报销仅限社保范围内,且赔付比例为100%。
三、保障计划
太平洋暖洋洋少儿住院保提供了三种不同的保障计划,以满足不同家庭的需求:
入门款:保额相对较低,适合身体素质较好的少儿。
普通款:保额适中,适合一般家庭的选择。
升级版:保额最高,适合需要更全面保障的少儿,特别是身体抵抗力较差、常年生病的少儿。
四、产品特点
保障全面:涵盖意外身故及伤残、住院医疗和意外门诊三大保障内容。
计划多样:提供三种不同的保障计划,消费者可根据自身需求灵活选择。
报销比例高:住院医疗和意外门诊的报销比例均可达100%(社保范围内),且涵盖自费药费用。
投保便捷:支持出生满30天至17周岁的少儿投保,保障期限为1年,缴费方式灵活。
五、注意事项
免赔额:30天至3周岁的被保险人在住院医疗方面设有300元的免赔额。
自费药报销:自费药品费用按照60%的比例进行报销,但不扩展其他个人自费项目。
除外责任:包括但不限于既往疾病、故意行为或违法犯罪行为、非疾病性治疗等情况下发生的医疗费用不在保障范围内。
综上所述,太平洋暖洋洋少儿住院保是一款专为少儿设计的医疗保障产品,具有保障全面、计划多样、报销比例高等特点。家长可根据孩子的实际情况和需求选择合适的保障计划为孩子提供全面的医疗保障。
发布于2024-7-9 11:14 惠州



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