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保险合同中的免赔额条款是怎么样的?

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免赔额相信各位买了医疗险的小伙伴对“免赔额“这个概念并不陌生。医疗险是实报实销制，在医院花多少，保险公司就会对应报销多少，不会超出实际花销。我们所说的免赔额，就是医保报销之后，个人先自付一部分，保险公司对剩余部分做相应理赔。


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发布于2021-2-23 17:29 免费一对一咨询

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所谓免赔额也叫起付线，是指保险公司做出赔付之前，被保险人要先自己承担的损失金额数。免赔额条款是要求被保险人对保险标的损失自行承担一定金额的书面规定，是健康保险特有的条款之一。免赔额条款规定保险公司只对超过免赔额部分的损失负责，免赔额以下部分的损失，由被保险人自己承担。如某费用保险型的医疗保险责任界定为“对被保险人住院支出的费用，超过人民币100元以上的部分，按照80%的比例给付”，这里的100元就是该保险合同的免赔额。

发布于2019-6-6 13:03 成都

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你好。免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。
免赔额的设计一般有三种：一是单一赔款免赔额，即针对每次赔款确定一个免赔额；二是全年免赔额，即按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；三是集体免赔额，即针对团体投保而言，规定了免赔额之后，小额的医疗费用由被保险人自负，大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保，免赔额可在整个家庭成员费用之和基础上规定。

发布于2019-6-6 13:34 成都

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