保险赔付流程是什么
1、报案。发生保险事故后,被保险人应及时通知保险公司,说明事故相关情况。
2、提交材料。根据保险公司的要求,准备好理赔所需的材料,如医疗费用报销一般需要准备好住院小结、医疗费用清单和发票、病理诊断报告、医保结算单、出院记录和出院诊断报告以及其他所需材料;身故保险金理赔一般需要准备好死亡三证;残疾保险金理赔一般需要准备好残疾鉴定表。
3、被保险人出院后,将理赔材料提交给保险公司。如果是身故或残疾理赔,那么准备好材料后就可以提交了。保险公司立案。
4、若保险公司对于出险的案件有疑虑,例如被保险人刚投保后就出险了、理赔金额过于巨大等,则保险公司可能会进行调查。
5、调查的方式包括但不限于:调查被保险人的过往诊疗史、住院史、医保使用记录、体检记录等。
6、保险公司的理赔员对于理赔材料进行审核,并确定好理赔方案。
7、保险公司通知被保险人或受益人领取保险金。
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发布于2023-12-7 10:14 免费一对一咨询

