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学平险报销，需要先报案，根据保险公司的要求准备并提交报销材料后，等待审核通过，保险公司即可进行报销，具体流程如下：
1.报案：被保险人发生保险事故后，需要及时报案，通知保险公司，一般建议在48小时内通知保险公司，避免影响后续理赔。
2.准备报销材料：被保险人根据保险公司的要求准备好报销材料，例如医疗费用报销，一般需要准备好门诊病历本、出院记录、出院诊断书或疾病诊断书、住院发票、门诊发票、住院费用总清单、医保结算单。另外，如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。如果是因为意外导致发生的保险事故，则还需要提供意外事故说明书。
3.提交报销材料：被保险人出院后，将报销材料提交给保险公司。
4.等待审核：保险公司会对报销材料进行审核，并确定报销方案，例如：
（1）意外身故：一般可赔保额，保额通常为3万-10万；
（2）意外伤残：一般可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额，以此类推，保额通常为3万-10万；
（3）意外医疗：一般可在扣除免赔额后100%报销，但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，则报销比例会有所降低，不过一般也还能报销65%-85%，保额通常为1万-2万；
（4）住院医疗：一般可在扣除免赔额后100%报销，但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，则报销比例会有所降低，不过一般也还能报销65%-85%，保额通常为2万-6万；
（5）意外门急诊医疗：一般可在扣除免赔额后报销90%-100%，保额通常为5000元-10000元；
（6）意外住院津贴：一般每天可给付50-200，但是有最高给付天数的限制；
（7）重疾保险金：被保险人罹患保险合同约定重疾大病，则保险公司可进行理赔，一般可赔保额，保额为3万-10万。
5.报销：保险公司审核通过，即可进行报销，保险金一般会打入被保险人指定的银行账户中。报销完毕后，保险公司即可结案。
以上就是我的专业回答，希望我的十年所学，能为您的保险保障做出一份贡献，若还要不清楚的地方，欢迎点击右上角添加我的微信与我沟通
发布于2023-11-10 17:21 免费一对一咨询
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