平安互联网少儿门诊住院医疗险的报销范围相对广泛，涵盖了孩子在不同医疗情况下的多种费用。以下是具体的报销范围：

一、一般医疗保险金
报销限额：共享400万。
报销条件：被保人因意外或合同生效满90天后因疾病住院治疗的，可申请报销。
报销项目：
住院医疗费用
住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用
指定门诊急诊医疗费用
报销比例：
经医保报销后，报销比例为80%；
未经医保报销，报销比例为60%。
二、特定疾病医疗保险金
报销限额：共享400万。
报销条件：被保人因意外或合同生效满90天后因疾病，首次确诊合同约定的28种特定疾病（无论一种或多种），且因该疾病住院治疗的，可申请报销。
报销项目：
特定疾病住院医疗费用
特定疾病住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用
特定疾病指定门诊急诊医疗费用
报销比例：
经医保报销后，报销比例为100%；
未经医保报销，报销比例为60%。
三、意外伤害医疗保险金
报销限额：共享400万。
报销条件：被保人在保险期间遭受意外伤害，且因该意外事故接受门诊急诊治疗的，可申请报销其合理意外医疗费。
报销比例：
经医保报销后，报销比例为80%；
未经医保报销，报销比例为60%。
四、癌症特药费用保险金
报销限额：共享400万。
报销条件：被保人因意外或90天等待期后因疾病，首次确诊癌症，且治疗过程中有使用到合同约定的120种特药（无论一种或多种），可申请报销。
报销比例：
经医保报销后，报销比例为100%；
未经医保报销，报销比例为60%。
五、其他注意事项
免赔额：部分版本的平安互联网少儿门诊住院医疗险可能设有免赔额，如一般住院医疗保险金和特定疾病住院医疗保险金的免赔额可能共享1万元。
医院要求：通常要求就诊医院为经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部（不包含公立医院的特需医疗、外宾医疗、干部病房等）。
赔付原则：本保险合同遵循医疗费用补偿原则，即保险人给付的保险金与被保险人从其他途径（如基本医疗保险、公费医疗、其他商业保险等）获得的医疗费用补偿总额，以被保险人实际发生的医疗费用金额为限。
综上所述，平安互联网少儿门诊住院医疗险的报销范围涵盖了住院医疗、门诊医疗、特定疾病医疗、意外伤害医疗以及癌症特药费用等多个方面，能够为孩子提供全面的医疗保障。但请注意，以上信息仅供参考，具体报销范围和条件应以保险合同条款为准。

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发布于2024-8-15 09:49 惠州

1、一般医疗保险金：共享400万

被保人因意外或合同生效满90天后因疾病住院治疗的，经医保80%、未经医保60%报销，最高报销400万。

报销项目：住院医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用、指定门诊急诊医疗费用。

2、特定疾病医疗保险金：共享400万

被保人因意外或合同生效满90天后因疾病，首次确诊合同约定的28种特定疾病(无论一种或多种)，且因该疾病住院治疗的，经医保100%报销，未经医保60%报销，最高可以报销400万。

报销项目：特定疾病住院医疗费、特定疾病住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用、特定疾病指定门诊急诊医疗费用。

3、意外门诊急诊医疗保险金：共享400万

被保人在保险期间遭受意外伤害，且因该意外事故接受门诊急诊治疗的，对其合理意外医疗费，经医保80%、未经医保60%报销，最高报销400万。

4、院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金：共享400万

被保人因意外或90天等待期后因疾病，首次确诊癌症，且治疗过程中有使用到合同约定的120种特药(无论一种或多种)，经医保100%报销，未经医保60%报销，最高可以报销400万。

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发布于2023-11-10 08:37 北京