原则上，不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议详细咨询后再选择购买保险！如有需要欢迎点击右上角添加我的微信与我进行沟通，避免踩坑。

发布于2023-10-31 08:50 广州

宁夏宁惠保保险的保障范围广泛，覆盖了大部分的医疗费用，为广大居民提供了全面、优质的医疗保障。以下是宁夏宁惠保保险的详细保障范围：

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一、保障版本
宁夏宁惠保提供两个保障版本，分别是升级版和基础版，以满足不同人群的需求。
二、升级版保障范围
住院医疗费用（医保内住院自付）：
保障内容：被保险人因疾病或意外住院发生的，在基本医疗保险定点医院住院治疗的，符合当地医保标准的医疗费用中，经社会医疗保险报销后应由个人自付的部分。
保额：150万元。
免赔额：年度累计免赔1.5万元（与特定高额药品费用共用免赔额）。
赔付比例：健康人群和特定既往症人群的赔付比例是80%。
住院医疗费用（医保外住院自费）：
保障内容：被保险人因疾病或意外住院发生的，在基本医保定点医院住院，属于当地医保之外的医疗费用。
保额：150万元。
免赔额：1.5万元。
赔付比例：健康人群和特定既往症人群的赔付比例是50%。
法定传染病身故责任：
保障内容：在保险期间内，合同约定等待期满，被保险人经医院或疾控中心确诊罹患合同约定的法定传染病，并在期间因法定传染病身故的情况。
保额：20万元。
赔付比例：健康人群和特定既往症人群的赔付比例是100%。
法定传染病范围：包括冠状病毒感染导致的乙类传染病、脊髓灰质炎、人感染高致命性禽流感等。
特定高额药品费用：
保障内容：被保险人在指定医院就医后，由指定专科医生开具处方，在开具处方的医院或在指定药店内购买的，符合《宁惠保特定高额药品目录》约定的药品费用。
保额：150万元。
免赔额：与医保内住院自付医疗费累计免赔1.5万元。
赔付比例：健康人群和特定既往症人群的报销比例是80%。
药品范围：包括40种国内药品、33种海外药品及7种大湾区药品。
三、基础版保障范围
住院医疗费用（医保内住院自付）：
保障内容与升级版相同。
保额：120万元。
免赔额与赔付比例：与升级版相同，但赔付比例为75%。
特定高额药品费用：
保障内容与升级版相同。
保额：120万元（与医保内住院自付医疗费用共用保额）。
免赔额与赔付比例：与升级版相同，但赔付比例为75%。
四、不予赔付的特定疾病
既往症不予赔付的特定疾病包括克罗恩病、多发性硬化、肺动脉高压、四氢生物蝶呤缺乏症等罕见病及其他特定疾病。此外，合同生效前已患重大疾病或存在病前症状，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的医疗费用，也可能不予赔付。

五、投保条件
宁夏宁惠保的投保门槛低，不限年龄、性别、职业及健康情况，但需为宁夏回族自治区基本医保（包括城镇职工、城乡居民、新农合）在保状态的参保人。

六、其他注意事项
投保时间、保障期限及等待期等具体信息可能随年份有所不同，请参考最新发布的官方信息。
宁夏宁惠保作为城市定制型保险保障产品，有效衔接了基本医保和商业健康保险，为居民提供了更加全面、灵活的医疗保障选择。
综上所述，宁夏宁惠保保险的保障范围广泛，包括住院医疗费用（医保内和医保外）、法定传染病身故责任和特定高额药品费用等。升级版和基础版在保额、赔付比例等方面存在差异，投保人可根据自身需求选择合适的版本进行投保。

发布于2024-11-26 10:33 惠州