买了学平险,受伤住院后出院了还能报销吗?
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学平险基本养老金和个人养老金 报销

买了学平险,受伤住院后出院了还能报销吗?

叩富问财 浏览:3638 人 分享分享

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您好,学平险住院能报销,但仅报销保障范围内的相关费用,比如若被保险人因为遭受意外首次罹患疾病,则保险公司可按照投保时双方约定的分级累进比例给付保险金;可赔付被保险人每次住院时所发生的符合当地基本医保管理规定的合理且必要的相关医疗费用等。


一般来说,学平险可以按照以下方式申请报销:

1.报案。发生学平险保障范围内的保险事故后,还需要及时通知保险公司,进行报案;

2.准备报销材料。根据保险公司的要求准备好报销材料,比如意外医疗报销一般是需要准备好门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;意外伤残保险金理赔一般需要前往保险公司领取伤残鉴定表格,再加上个人住院检查报告,前往保险公司认可的机构进行伤残鉴定;意外身故保险金理赔一般需准备好医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明,加上户口本、受益人身份证、银行卡;

3.提交报销材料。被保险人出院之后,再将报销材料提交给保险公司。如果是身故或残疾保险金理赔,那么准备好理赔材料后就可以提交了;

4.审核。保险公司会对被保险人/受益人提交的理赔材料进行审核,并确定理赔方案。比如医疗费用报销一般是扣除了已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用、以及免赔额后,再对剩余的医疗费用进行报销,一般是可以报销80%-100%;身故保险金一般是可赔基本保额;残疾保险金理赔一般是按照伤残等级对应比例*保额进行理赔,通常可赔10%-100%基本保额;

5.上报。保险公司的审核员完成审核,上报审核结果和方案,并由专人签批;

6.理赔。保险公司开始理赔,一般可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中;

7.结案。理赔完毕,予以结案。


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发布于2023-10-27 17:55 免费一对一咨询

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