买了学平险,受伤住院后出院了还能报销吗?
还有疑问,立即追问>

学平险

买了学平险,受伤住院后出院了还能报销吗?

叩富问财 浏览:4151 人 分享分享

1个有赞回答
+微信
首发回答
您好,学平险住院能报销,但仅报销保障范围内的相关费用,比如若被保险人因为遭受意外首次罹患疾病,则保险公司可按照投保时双方约定的分级累进比例给付保险金;可赔付被保险人每次住院时所发生的符合当地基本医保管理规定的合理且必要的相关医疗费用等。


一般来说,学平险可以按照以下方式申请报销:

1.报案。发生学平险保障范围内的保险事故后,还需要及时通知保险公司,进行报案;

2.准备报销材料。根据保险公司的要求准备好报销材料,比如意外医疗报销一般是需要准备好门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;意外伤残保险金理赔一般需要前往保险公司领取伤残鉴定表格,再加上个人住院检查报告,前往保险公司认可的机构进行伤残鉴定;意外身故保险金理赔一般需准备好医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明,加上户口本、受益人身份证、银行卡;

3.提交报销材料。被保险人出院之后,再将报销材料提交给保险公司。如果是身故或残疾保险金理赔,那么准备好理赔材料后就可以提交了;

4.审核。保险公司会对被保险人/受益人提交的理赔材料进行审核,并确定理赔方案。比如医疗费用报销一般是扣除了已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用、以及免赔额后,再对剩余的医疗费用进行报销,一般是可以报销80%-100%;身故保险金一般是可赔基本保额;残疾保险金理赔一般是按照伤残等级对应比例*保额进行理赔,通常可赔10%-100%基本保额;

5.上报。保险公司的审核员完成审核,上报审核结果和方案,并由专人签批;

6.理赔。保险公司开始理赔,一般可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中;

7.结案。理赔完毕,予以结案。


以上就是我的解答,如果您近期想购买保险,又担心遇到坑,可以在线添加我的微信,专业的事要交给专业的人,我们将会为您提供更具针对性的建议。

发布于2023-10-27 17:55 免费一对一咨询

当前我在线 直接联系我
1 关注 分享 追问
举报
其他类似问题 搜索更多类似问题 >
学平险报销范围和额度是什么?
学平险的报销范围和额度因不同的保险公司和产品而有所差异,但通常包括以下几个方面:一、报销范围意外身故:被保险人因遭受意外伤害导致身故,保险公司将按照约定的保额进行赔付。一般保额在3万至...
李顾问 53680
若发生意外需要住院治疗,众安任我学学平险的住院医疗社保内费用能报销多少?计划一和计划二的报销比例分别是怎样的?
当发生意外需要住院治疗时,众安任我学学平险对于住院医疗社保内费用的报销情况因计划不同而有所差异。对于计划一,在扣除一定的免赔额(例如100元)后,经社保结算,可能按照以下比例报销:剩余...
明亚徐老师 1574
孩子有社保,买了众安任我学学平险计划二,因疾病住院花费了 8 万元,社保报销了 5 万元,那么这款学平险还能报销多少?
假设众安任我学学平险计划二对于疾病住院有一定的免赔额和报销比例。先扣除社保报销的5万元,剩余3万元。如果该计划二的免赔额为500元,那么扣除免赔额后还剩29500元。假设保险条款规定,...
明亚徐老师 744
学平险不住院能报销吗?
您好,学平险不住院是否能报销还要看实际情况,一般来说,如果是因为意外导致被保险人受到伤害,那么不住院的话是可以获得报销的,比如因为意外产生的门诊费用就可以报销。但若是因为疾病...
张老师 14974
百万医疗对于意外受伤住院可以报销吗?
百万医疗险的报销范围很广,不仅可以支付意外伤害引起的医疗费用,还可以支付被保险人在等待期后因病住院的费用。包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊...
资深张经理 11653
你好,我家孩子学校买的50一年的学平险,住院新农合报销后来你行报销,想问下按多少比例进行报销
学平险的报销比例因保险公司的不同而有所差异,但大多数情况下,学平险的报销比例高于普通医疗保险。具体的比例可以拨打保司咨询。需要了解更详细的,也可以点击右上角添加我微信私聊,为您提供更专...
资深杨顾问 713
同城推荐 更多>
  • 咨询

    好评 6.5万+ 浏览量 4051万+

  • 咨询

    好评 3.8万+ 浏览量 2751万+

  • 咨询

    好评 5.8万+ 浏览量 260万+

相关文章
回到顶部