蓝医保百万医疗(也称为太平洋蓝医保长期医疗险)是太平洋健康保险推出的一款医疗保险产品,其包含的条款主要涵盖了以下几个方面:
一、投保规则
投保年龄:出生满30天至65周岁,覆盖了广泛的年龄段。
保障期间:交1年保1年,但提供长达20年的保证续保期,为被保险人提供长期稳定的医疗保障。
等待期:90天,等待期内发生的医疗费用通常不予赔付。但意外伤害无等待期限制。
免赔额:一般为1万元,家庭单可共享免赔额,降低理赔门槛。
二、保障责任
一般医疗保险金:
保额:200万
赔付比例:经医保结算后100%赔付,未经医保结算则赔付60%。
保障范围:包括住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天及后30天的门急诊医疗费用等。
重大疾病医疗保险金:
保额:400万
赔付比例:与一般医疗保险金相同。
保障范围:除了一般医疗的保障外,还包括特殊门诊医疗费用、确诊“恶性肿瘤—重度”后在上海市质子重离子医院的质子重离子医疗费用等。
特定疾病医疗保险金:
保额:200万
赔付比例:与一般医疗保险金相同。
保障范围:针对合同约定的55种特定疾病提供保障,包括住院医疗费用、门诊手术医疗费用等。
重大疾病关爱保险金:
保额:1万
赔付条件:确诊初次发生合同约定的重大疾病后,一次性给付。
特定药品费用医疗保险金(可选):
保额:200万
赔付比例:100%赔付,无免赔额。
保障范围:针对恶性肿瘤院外购药的费用提供保障,涵盖多种特定药品。
其他可选责任:
包括太保特定疾病特需医疗保险、太保个人重大疾病保险等,可根据个人需求选择性附加。
三、增值服务
蓝医保百万医疗还提供多项增值服务,如线上问诊、重疾绿色通道、专家预约、专家病房、专家手术、二次诊疗等,以及住院垫付、家庭心理咨询等住院过程及住院后的服务,旨在提升被保险人的就医体验和保障水平。
四、费率与调整
该产品的保险费率可能会在保证续保期间内进行调整,但每次调整不超过调整前费率的30%。
首次保险费率调整时间不早于本保险产品上市销售之日起满3年,且每次调整的时间间隔不短于1年。
五、其他条款
还包括犹豫期、保险责任免除、保险金给付条件等详细条款和规定,需要仔细阅读保险合同以确保了解全部内容。
请注意,以上信息仅供参考,具体条款和保障内容可能因保险合同版本和地区差异而有所不同。在购买前,请务必与保险公司或专业人士咨询并仔细阅读保险合同。
✅ 如果还有不懂,可以加我微信咨询。
发布于2024-7-30 11:47 惠州



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