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您好，太平洋暖洋洋少儿住院保的报销力度是强的，这款产品结合了意外险+小额医疗险的保障，对于意外身故/伤残、意外医疗和疾病住院都有保障，最大的优点在于，意外住院可以报销社保内和因意外伤害导致的自费药费用，性价比还可以。
太平洋暖洋洋少儿住院保的具体解析部分保障：
（1）意外门诊
因意外伤害事故去医院门诊进行治疗的，保险公司可以报销社保内的医疗费，最高能报销5万。
报销条件也不错，0免赔额，无论是否经社保都能100%报销。
这意味着，因意外伤害去看门诊，可以一分钱不掏就能把病治了。
（2）住院医疗
因意外或疾病需住院治疗的，保险公司可以报销社保内和因意外住院导致自费药费用。
社保内的住院医疗报销规则如下：
①如果被保人有社保：
如果被保人年龄在30天-3岁（不含），每次事故有300元免赔额，3-17岁的孩子，0免赔额；
扣除免赔额后，经社保100%报销，未经社保70%报销
②如果被保人没有社保：
同样的，30天-3岁（不含）每次事故有300元免赔额，3-17岁的孩子，0免赔额；
扣除免赔额后，按100%比例报销。
社保内很好理解，就是社保报销目录内容的诊疗项目和药品，那么自费药是什么呢？
自费药就是指医保目录外的药品，也叫丙类药，像一些疾病的特效药、进口药就属于自费药，费用通常都比较高，而且社保不报销。
如何正确地买保险?通过上述的专业回答，其实就不用再多赘述了，把保险的基本原则和基本险种搞清楚，最重要的是找到靠谱的代理人基本就靠谱了，点击右上角添加我的微信，欢迎沟通！
发布于2023-10-13 11:44 免费一对一咨询
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