贵州贵惠保的理赔流程相对明确且便捷，主要可以通过线上和线下两种方式进行。以下是详细的理赔步骤：

一、线上理赔流程
关注公众号：首先，需要关注“贵惠保”微信公众号，并在微信中完成关注与登录。
进入理赔页面：登录后，选择右下角的服务中心或个人中心，进入“我的理赔”页面。
填写理赔信息：在理赔页面，仔细填写理赔申请信息，包括就诊信息、领款信息等，并上传相关的理赔材料。这些材料可能包括理赔申请书（线上填写）、被保险人身份证件、银行卡、基本医保结算单、医疗发票、费用清单、入院记录、出院小结等。若被保险人为未成年人或死亡，还需提供额外的证明材料。
提交理赔申请：完成信息填写和材料上传后，提交理赔申请。此时，系统会生成理赔记录，并可以在理赔页面查看申请进度。
审核与赔付：理赔申请提交后，将由贵惠保运营中心进行审核。审核过程中，如果发现缺少资料或需要补充其他材料，会及时通知申请人进行补充。审核通过后，保险公司将根据保险保障内容对被保险人的理赔责任进行认定和审核，若作出理赔给付的决定，则向相关申请人指定账户支付保险金。
二、线下理赔流程
如果不熟悉手机操作或需要更直接的帮助，可以选择携带相关理赔材料前往承保的保险公司线下网点。这些网点包括中国人寿、人保财险、太保寿险、泰康养老、华贵人寿、太平财险、安诚财险、平安财险和新华人寿等。在网点，由工作人员协助完成线上理赔申请，并解答相关问题。
三、特药理赔流程
如果被保险人在贵州“惠民保”特药指定药店购买了《贵州“惠民保”特定高额药品目录》中的药品，可以通过以下两种方式申请特药理赔：
直付购药：在购药时，由特药服务商对被保险人用药资格、用药处方等进行审核，并提供直付服务，为客户垫付保险责任范围内的药品费用及送药上门服务。
事后理赔：如果已全额支付购药费用，可以通过“贵惠保”微信公众号或携带相关材料至线下网点发起特药理赔申请。申请材料包括理赔申请书（线上填写）、被保险人身份证件、有效的药品处方、病历、住院病历、出院小结、病理诊断报告、免疫组化、基因检测报告（如有）等。
四、注意事项
理赔时效：申请人将理赔申请资料提交齐全后，对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件，将及时作出核定；情形复杂的，将在30日内作出核定。
诉讼时效：被保险人请求给付保险金的诉讼时效为2年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
资料清晰完整：上传的理赔申请材料务必清晰、完整，以免影响理赔时效。
配合补充材料：理赔审核中，若有需要补充完善其他材料等情况，保险公司将及时通知被保险人或受益人补齐相关材料，以便尽快完成理赔。
通过以上步骤，可以顺利完成贵州贵惠保的理赔申请。如果在理赔过程中遇到任何问题，可以拨打统一客户服务电话或前往线下网点咨询。

✅ 如果还有不懂，可以加我微信咨询。

发布于2024-8-14 14:06 惠州

贵惠保报销金额：

1、医保范围内住院+慢特病门诊个人自付费用：因住院或慢特病门诊发生的医保目录内医疗费用，扣除免赔额1.6万元，非既往症人群报销70%，既往症人群报销35%，报销额度100万元。

2、医保范围外住院+慢特病门诊个人自费费用：扣除免赔额1.6万元，非既往症人群报销40%，既往症人群报销20%，报销额度100万元。

3、28种特定高额药品费用：非既往症人群报销50%，既往症人群报销25%，报销额度100万元。

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发布于2023-9-14 21:46 免费一对一咨询