学平险门诊手术报销吗?是怎么规定的?
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学平险育儿补贴申领 报销

学平险门诊手术报销吗?是怎么规定的?

叩富问财 浏览:1727 人 分享分享

1个保险回答
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您好,学平险可以报意外门诊费,但是不报疾病门诊费。学平险属于意外险,主要可以保障的内容有意外身故或伤残、意外医疗。因此,若被保险人因为意外而发生门诊费用,那么学平险一般是可以予以报销的,但若是被保险人因为疾病而发生门诊费用,那么学平险一般是不予报销的,因为学平险并没有提供疾病门诊责任。


学平险门诊费用如何报销:

1.报案:被保险人因意外而看门诊,需及时报案,一般建议在发生意外事故后的48小时内报案;

2.准备报销材料:一般需准备门诊病历本和门诊发票、意外事故证明,以保险公司要求为准;

3.提交报销材料:将报销材料提交给保险公司;

4.等待审核:保险公司审核员会审核报销材料,并确定报销方案,比如某学平险规定,门诊报销不设免赔额,经社保的可报销100%,未经社保的则仅报销85%,保额为1万;

5.报销:审核通过,保险公司予以报销;

6.结案:报销完成,保险公司结案。


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发布于2023-9-11 13:11 免费一对一咨询

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