求解答一下,学平险门诊报销吗?
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求解答一下,学平险门诊报销吗?

叩富问财 浏览:995 人 分享分享

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您好,学平险可以报意外门诊费,但是不报疾病门诊费。学平险属于意外险,主要可以保障的内容有意外身故或伤残、意外医疗。

学平险报销范围和额度是什么?

1.意外身故:被保险人若是因为意外而身故,那么保险公司一般可赔保额,额度通常为3万-10万;

2.意外伤残:被保险人若是因为意外而伤残,那么保险公司一般可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额,额度通常为3万-10万;

3.疾病身故:被保险人若在等待期后因为疾病而身故,那么保险公司一般可赔保额,额度通常为3万-10万;

4.意外门急诊:被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用,保险公司可予以报销,一般仅限社保内门急诊医疗费用,若经社保则可报销90%,若未经过社保报销,则一般可报80%,其额度通常为1万-2万;

5.意外住院津贴:被保险人因为意外而住院,则保险公司每天可以给付一笔津贴,一般是每天可给付50-200,有最高给付天数的限制,比如某学平险规定,每次住院最高可给付90天,一个保单年度内最高可给付180天。此外,部分学平险还有免赔天数的限制;

6.住院医疗:被保险人因为意外或在等待期后因为疾病而住院,则保险公司可对住院医疗费用进行报销,扣除免赔额后一般可报销90%-100%,但若未经社保,则报销比例会有所降低,一般可报销70%-80%,额度通常为6万-12万;

7.重疾保险金:被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病,则保险公司可理赔一笔保险金,一般是可赔保额,额度通常为3万-10万。


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发布于2023-9-8 21:25 免费一对一咨询

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4岁,买的医保门诊不能报销,适合买哪个门诊险
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云清 1903
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你好,学平险报销,如果递交了相关材料且符合理赔条件的话,基本上很快就能拿到理赔款,具体时效要看保险公司。➡️如果您还有什么别的保险咨询,可以点击右上角添加我的微信。
小颖老师 17319
学平险查询入口想问一下,求解答,谢谢!
查询学平险的入口主要有以下几种途径,您可根据投保渠道选择:一、保险公司官方渠道•官网查询:登录投保学平险的保险公司官方网站(如中国人寿、太平洋保险等),在“客户服务”或“保单查询”板块...
握戏笔笔 842
学平险看牙齿可以报销吗?报销多少钱呢?
您好,学平险看牙齿报销不了哦,因为学平险,学平险保不了门诊的。✅ 如果您想带孩子看牙齿的话,有专门的儿童齿科保险哦。❤️您可以加我微信,我来为您介绍该产品。
小颖老师 15444
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