惠民保主要报销哪些疾病的医疗费用？
惠民保（城市定制型商业医疗保险）的核心功能是报销医疗费用，而不是储蓄或返还。它通常覆盖以下疾病或治疗场景，但具体范围需以当地条款为准：

 一、住院治疗费用报销范围：包括癌症、心脑血管疾病、器官移植、肾衰竭等大病住院费用，也覆盖骨折、阑尾炎等常见疾病的住院治疗。

案例说明：某城市惠民保用户因胃癌住院，总费用12万元，经医保报销后，剩余自费部分（如进口药、特殊材料）由惠民保按比例报销了约3万元。

 二、特殊门诊费用涵盖疾病：肿瘤放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等需长期门诊治疗的疾病。

案例说明：一名尿毒症患者每周3次血液透析，年自费费用约5万元，通过惠民保报销了约60%。

 三、特定药品费用

部分惠民保覆盖高价靶向药、抗癌药，如治疗肺癌的奥希替尼、治疗白血病的伊布替尼等，但需符合药品目录限制。

案例说明：
某患者使用某高价抗癌药年费用20万元，惠民保按比例报销后个人仅承担约30%。

⚠️ 注意！惠民保的4个关键限制不分病种，但分费用类型：不限疾病种类，但仅报销医疗费用（如药费、检查费），不保收入损失或护理费。

有起付线：多数惠民保年免赔额为1万～2万元（如上海“沪惠保”为2万），超部分才报销。

报销比例：通常60%-70%，且医保目录外费用报销比例更低。

等待期：首次参保需等待90-180天后生效，期间患病不赔。

 为什么惠民保适合大多数人？

它以低门槛（无需体检）、低保费（通常100-200元/年） 补充医保的不足，尤其适合：

医保内自费过高的人群；患有慢性病但无法投保高门槛医疗险的人群；希望覆盖高价创新药的患者。

 下一步建议

为了准确了解您所在城市的惠民保保障范围，建议：

查看本地条款：搜索“城市名+惠民保+保障范围”（如“北京普惠健康保报销清单”）。咨询我：添加微信或电话沟通，我可帮您解析条款

发布于2025-3-9 20:41 北京

不同的惠民保报销的疾病也不同。

1、有的惠民保险会有既往症的约定，相当于罹患因既往症产生的保障责任范围内的费用是不赔的，一般具体的特定既往症疾病会包括恶性肿瘤（含白血病和淋巴瘤）、肝硬化、肝功能不全、糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(III期)、糖尿病且伴有并发症、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

2、但是有的惠民保无论是否得过癌症，都可以参保，因癌症产生的医疗费属于责任范围内的也是可以赔付的，但是会有赔付比例限制。

3、如东坡惠民保保障的疾病包括：特定高额药品费用保障：其所保障药品适用疾病包括肺癌、黑色素瘤、食管癌、头颈癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤、实体瘤、淋巴瘤、白血病、脑瘤、结直肠癌、卡波氏肉瘤、特发性肺动脉高压。

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发布于2023-9-5 09:12 免费一对一咨询

您好，惠民保都能报销重疾大病,比如肺癌、黑色素瘤、食管癌、头颈癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等。

不同的惠民保报销的疾病也不同。

1、有的惠民保险会有既往症的约定，相当于罹患因既往症产生的保障责任范围内的费用是不赔的，一般具体的特定既往症疾病会包括恶性肿瘤（含白血病和淋巴瘤）、肝硬化、肝功能不全、糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(III期)、糖尿病且伴有并发症、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

2、但是有的惠民保无论是否得过癌症，都可以参保，因癌症产生的医疗费属于责任范围内的也是可以赔付的，但是会有赔付比例限制。

以上就是我的专业回答，希望可以帮助到您，想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人，专业、热情、诚实。我司上市保险公司，竭诚为大家做好服务，欢迎联系！

发布于2023-9-5 17:30 北京