冀惠保保险范围

1、社保内住院费用:扣去2万免赔额后最高可以报销150万，依照80%进行报销，要在二级及以上医院住院才可以报销;

2、社保外购买特效药保障:包括癌症/罕见特效药，要在定点药店购买才可以报销，最高可赔付150万，依照80%进行报销。

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发布于2023-9-5 07:57 免费一对一咨询

冀惠保是河北省专属的普惠型补充医疗保险，其保险范围主要包括以下几个方面：

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一、住院医疗费用保障
医保内住院医疗费用
基础版：扣除一定免赔额（如1.5万元）后，可报销一定比例（如80%或更高，具体依版本而定）的费用，保额通常较高（如150万元）。但需注意，部分重大既往症人群可能免赔付。
臻享版：报销比例通常更高（如90%或更高），保额与基础版相同。同样，部分重大既往症人群可能免赔付。
医保外住院医疗费用
基础版：在扣除免赔额后，这部分费用也可报销一定比例（如50%），保额同样较高。但部分重大既往症人群不包含在赔付范围内。
臻享版：报销比例和保额通常更高。
二、特定药品费用保障
国内特定药品费用
基础版：覆盖一定种类的特定药品（如35种或更多，具体依版本而定），可报销一定比例的费用（如80%或更高）。对于特药既往症人群，报销比例可能较低。
臻享版：药品保障范围更广（如55种或更多），报销比例也更高。特药既往症人群的报销比例也相应提升。
海外特定药品费用
基础版：涵盖一定种类的海外特定药品（如25种或更多），报销比例和保额与国内特定药品相似。
臻享版：药品保障范围和报销比例通常更高。
三、其他保障
CAR-T治疗药品费用：部分版本的冀惠保可能包含CAR-T治疗药品的保障，具体报销比例和保额可能因版本而异。
质子重离子医疗费用：部分版本的冀惠保也可能提供质子重离子医疗费用的保障，但具体细节需根据所选保险版本确定。
四、投保条件与要求
投保人群：河北省基本医疗保险参保人及常住新市民均可投保。
投保年龄与健康状况：投保不限年龄、不限职业、无需体检。但需注意，部分特定既往症患者的赔付可能受到限制。
五、注意事项
保险版本选择：冀惠保通常提供多个版本的保险产品（如基础版、臻享版等），投保人需根据自己的实际需求和预算选择合适的版本。
免赔额与报销比例：不同版本的保险产品免赔额和报销比例可能有所不同，投保人需仔细了解并比较不同版本的保障内容和赔付比例。
特定既往症赔付：部分特定既往症患者可能无法获得全额赔付或无法投保某些版本的保险产品，投保人需仔细阅读保险合同和条款以了解相关限制。
综上所述，冀惠保的保险范围广泛且实用，能够有效提升河北省人民的医疗健康保障水平。但投保人在选择保险产品时需仔细了解并比较不同版本的保障内容和赔付比例，以确保选择最适合自己的保险产品。

发布于2024-11-21 10:12 惠州