学平险能够报销什么？

1、意外人身报销，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金，若被保险人因遭受意外伤害导致身体残疾时，保险公司应按规定给付残疾保险金；

2、意外伤害医疗报销，此项保障范围比较广泛，包括门急诊费用的补贴，烫伤、体育课摔伤、交通意外、煤气中毒等，意外事件皆在保障范围当中，各个保险公司根据自己的保险产品条款对意外伤害医疗方面的赔付不同；

3、住院医疗补贴报销，被保险人在保险期间内因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定给付保险金；被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用保险公司应按合同给付；保险公司对被保险人因某些重大疾病产生的治疗费用也提供赔付。

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发布于2023-9-3 17:13 北京

学平险的报销范围和额度因不同的保险产品和保险公司而有所差异，但一般来说，其报销范围主要包括以下几个方面：

一、医疗费用
门诊费用：包括因疾病或意外伤害所产生的门诊医疗费。
住院费用：因疾病或意外伤害需要住院治疗时的医疗费用。
药品费：在医院购买的治疗疾病或意外伤害的药物费用。
检查费：进行疾病诊断所需的各项检查费用。
治疗费：包括手术费、治疗费、护理费等。
材料费：治疗过程中使用的医疗材料费用。
救护车费：因疾病或意外伤害需要使用救护车时产生的费用。
具体报销比例和限额会根据医疗费用的大小进行分段计算，例如：

1000元及以下部分，可能按照55%进行报销。
1000元至4000元部分，可能按照60%比例进行报销。
4000元至7000元部分，可能按照70%进行报销。
7000元至10000元部分，可能按照80%进行报销。
10000元至30000元部分，可能按照90%进行报销。
30000元以上部分，报销比例可能达到95%。
二、伤残和身故保障
意外身故保障：若被保险人因意外伤害导致身故，保险公司将按照约定的保额进行赔付。
意外伤残保障：若被保险人因意外伤害导致伤残，保险公司将根据伤残等级按比例赔付。伤残等级通常分为十级，从一级到十级，赔付比例逐渐降低。
三、住院津贴
在学生因疾病或意外事故住院治疗期间，保险公司将按照合同约定的标准支付住院津贴，以弥补家庭因学生住院而产生的额外支出。津贴的给付标准和天数限制会根据不同的保险产品而有所不同，通常是单次最高给付90天，年度内最高是180天，常见的津贴给付通常是100元~200元/天。
四、其他费用
部分学平险还涵盖一些特殊费用，如康复费用、心理咨询费用等。但需要注意的是，这些费用的报销范围和额度也需参照保险合同条款。
五、重疾保障和特定传染病身故全残保障
部分学平险产品还包含重大疾病保障和特定传染病身故全残保障。即如果被保险人确诊患有合同约定的重大疾病或感染合同约定的特定传染病并因此导致身故或全残，保险公司将按照约定给付一定的保险金。
注意事项
在申请报销时，需要提供保险合同、身份证明、医疗费用发票、诊断证明和病历资料等相关资料。
具体的报销范围和额度应以所购买的学平险产品条款为准。不同保险公司和不同产品之间的报销范围和额度可能存在差异。
医疗费用报销通常会有一定的等待期，等待期后因疾病产生的医疗费用才能进行报销。
被保险人就医的医院必须是保险公司规定范围内的定点医院，就医时使用的药物需要在保险规定范围内，因为自费药保险公司是不予理赔的。
综上所述，学平险的报销范围和额度涵盖了医疗费用、伤残和身故保障、住院津贴以及其他一些特殊费用。在购买学平险时，应仔细阅读保险合同和保险条款，了解清楚具体的保障范围和报销规则。

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发布于2024-8-12 09:47 惠州