好医保长期医疗险门诊手术报销金额和比例：

1.一般门诊手术医疗费用：被保险人因为意外伤害或者等待期后因为意外伤害之外的其他原因，经过保险公司认可的医院专科医生诊断必须接受门诊手术治疗（即门诊发生的合理且必须的手术医疗费用，包括外科医生费、手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅导费、材料费、术中用药费、检查检验费、护理费、一次性用品费）的，则门诊手术治疗期间所发生的合理且必须的门诊手术医疗费用，保险公司可以在扣除免赔额（6年共享1万免赔额）后，按照约定的报销比例进行报销，即可报销100%，但如果被保险人以社保身份参保，但是未以社保身份就诊并结算的，那么保险公司可报销60%，保额200万。

2.100种重大疾病门诊医疗手术医疗费用：被保险人因为意外伤害或者等待期后因为意外伤害之外的其他原因，经过保险公司认可的医院专科医生确诊初次发生保险合同约定的100种重大疾病且必须接受门诊手术治疗的，则门诊手术治疗期间所发生的合理且必须的100种重大疾病门诊手术医疗费用，保险公司可以按照保险合同约定的报销比例进行报销，即可报销100%，但如果被保险人以社保身份参保，但是未以社保身份就诊并结算的，那么保险公司可报销60%，保额400万。

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发布于2023-8-26 19:29 免费一对一咨询

好医保长期医疗险门诊是可以报销的，但具体报销范围和条件需根据保险合同条款来确定。以下是对好医保长期医疗险门诊报销的详细分析：

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一、报销范围
特殊门诊医疗费用：包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗、器官移植后抗排异治疗等特殊门诊项目所产生的医疗费用。
门诊手术医疗费用：指经医院专科医生诊断必须接受的门诊手术治疗所产生的合理且必要的费用。
住院前7天后30天门急诊医疗费用：在住院前后的一段时间内，因同一疾病或意外伤害所产生的门急诊医疗费用。
二、报销条件
保险合同有效期内：只有在保险合同有效期内发生的医疗费用，才能申请报销。
符合保险合同约定的医疗机构：通常需要在二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构就诊。
提供必要的理赔材料：包括门诊收费单、检查单、化验单等，以及保险公司要求的其他相关材料。
三、报销流程
登录支付宝账户：在支付宝平台上打开并登录自己的账户。
进入好医保页面：依次点击“我的”-“蚂蚁保险”-“我的”-“全部保单”，找到好医保长期医疗保单。
提交理赔申请：根据页面提示提交所需的理赔材料，包括就诊人信息、医院信息、病历信息等。
等待审核：保险公司会对理赔申请进行审核，审核通过后，报销金额将直接退回至支付宝账户中。
四、注意事项
了解保险合同条款：在投保前，应仔细阅读保险合同条款，了解报销范围、报销比例、免赔额等关键信息。
妥善保管相关单据：在就医过程中，应妥善保管好所有相关单据和证明材料，以便在申请理赔时提供。
及时申请理赔：发生医疗费用后，应及时向保险公司申请理赔，避免超过保险合同约定的申请时效。
综上所述，好医保长期医疗险门诊是可以报销的，但具体报销范围和条件需根据保险合同条款来确定。在申请理赔时，应提供必要的理赔材料，并遵循保险公司的报销流程。

发布于2024-9-30 11:03 惠州