意外险报销是怎么规定的?意外险去私立医院报销能成功吗?
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意外险报销是怎么规定的?意外险去私立医院报销能成功吗?

叩富问财 浏览:1826 人 分享分享

2个保险回答
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您好,意外险私立医院一般不可以进行报销的,意外险要求二级以上公立医院才可以进行报销。 意外险理赔有指定医院吗 意外险理赔有指定医院。


意外险报销是怎么规定的:
1、报案,发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,准备需要理赔的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在2日内向保险公司报案;
2、收集单证,被保险人因意外伤害办理理赔时手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件;
3、保险公司审核,保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时间之内会作出审核并根据审核的结果下达赔偿或者拒赔通知;
4、领取赔偿款,被保险人或受益人接到支付通知后,可以凭借本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。


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发布于2023-8-14 15:44 北京

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您好,意外险私立医院一般不可以进行报销的,意外险要求二级以上公立医院才可以进行报销


意外险报销注意事项包括:

1、出险要及时报案:意外发生之后,要及时通知保险公司,一般是出险后24小时或48小时,保险公司备案后,后续理赔报销更方便。

2、留意免责条款:意外险也不是所有的情况都赔,比如因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀,就不赔;另外核爆炸、核辐射或核污染也在免责条款中。

3、尽量在报销范围内就医:意外医疗报销也有条件限制,如果是不限社保范围、没有免赔额、能 100% 报销,这样的赔付条款是最宽松的。但是如果是限定社保范围内,就要知道社保外用药不能赔。

4、保留好就医相关资料:如果产生意外医疗费用的,要保留好就医凭据,后面找保险公司报销时使用。

5、伤残赔付要鉴定:意外导致的伤残赔付,是按照伤残等级对应赔付比例,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。伤残鉴定要找专业的鉴定部门,避免影响后续赔偿。

6、留意就医医院:符合理赔条件的就医医院是指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部,不包括主要作为诊所、康复、护理、 休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。


以上就是我的专业回答,希望可以帮助到您,想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人,专业、热情、诚实。我司上市保险公司,竭诚为大家做好服务,欢迎联系!

发布于2023-8-14 22:26 北京

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