惠民保的保障内容有哪些
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惠民保的保障内容有哪些

叩富问财 浏览:3335 人 分享分享

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您好,郑州“惠民保”保障范围与基本医疗保险、大病保险(职工大额医疗费补助)、医疗救助有效衔接、功能互补,主要对合规自付医疗费用、合理自费医疗费用和目录外特药费用进行补偿。


惠民保的保障内容有哪些:

1.医保内住院医疗费用保障:保障期间,被保险人因为意外或疾病,在二级及以上基本医保定点医院住院而发生的符合基本医保目录内的医疗费用,经过当地基本医保、大病保险补偿后的个人自付部分,保险公司可按照约定比例进行报销,一般可在扣除免赔额(一般为1.2万-2万)后报销70%-100%,有的惠民保则还限制了既往症报销比例,即可报销25%-50%,但是有的惠民保不报销既往症。保额则通常为100万-200万;

2.医保外住院医疗费用保障:保障期间,被保险人因为意外或疾病,在二级及以上基本医保定点医院住院而发生的医保结算目录外的自费医疗费用,可在扣除已经通过其他途径补偿后的医疗费用、免赔额(一般为1.2万-2.5万)后,报销50%-100%,有的惠民保则还限制了既往症报销比例,即可报销25%-45%,但是有的惠民保不报销既往症。保额则通常为80万-100万;

3.特定高额药品费用保障:保障期间,被保险人经过二级及以上公立医院专科医生确诊罹患保险合同指定的国内特定药品清单对应疾病及适应症,则对于治疗所发生的合理且必需的、符合约定的特定药品,保险公司可按照约定比例进行报销,一般可在扣除免赔额(有的惠民保没有规定免赔额,有的惠民保则将免赔额设置为1万-2.5万左右,但可和其他的保险责任共享免赔额)后报销70%-100%,保额则通常为20万-100万。


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发布于2023-8-12 13:52 免费一对一咨询

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张经理 663
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