1.给付条件
(1)日常活动失败。日常活动失败是指人们日常生活所必须从事的活动,包括起床和睡觉,或起居活动、穿衣和脱衣、洗漱、梳头和剃须、饮食、行走或行动、克制力或使用洗手间、沐浴。一个人在没有他人的帮助下,不能进行这些日常活动的某一种或某几种,称为日常活动失败。
(2)医学上的必要性与住院治疗。保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样,要有医学上的必要性,此举旨在把被保险人仅仅为获取护理保险金进入护理院的道德风险控制在一定程度。
(3)认知能力障碍。在执行日常活动失败标准的过程中,可能出现一些耐人寻味的现象,那些患有老年痴呆症等认知能力障碍的人常常需要长期护理,但他们却能执行某些日常活动。为了解决这一矛盾,更客观地确定保险金给付条件,有些保险公司增加了认知能力障碍作为保险金给付标准。通常,如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍,他就可以得到保险金。
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发布于2023-7-19 22:12 北京


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