医疗险有没有不能报销的?朋友直肠癌手术后出院,但是医生要求坚持每月打一针4000元,能报销么
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医疗险 报销

医疗险有没有不能报销的?朋友直肠癌手术后出院,但是医生要求坚持每月打一针4000元,能报销么

叩富问财 浏览:3782 人 分享分享

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您好,直肠癌属于大病,医疗保险范畴之内它是会给你报销的,但是它也会有上限,并不是发生的所有费用都会给你报销的。当直肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,因该治疗不在医保报销范围内导致只能自费,而且该病联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。


1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。


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发布于2023-7-14 13:45 北京

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