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您好，医疗险中的免赔额是保险公司设置的一个费用门槛，指被保险人在发生医疗费用后，需要自己承担的部分，只有超过这个金额的部分，保险公司才会按约定比例报销。
免赔额如何影响医疗费用报销？
- 先自付，再报销：比如某医疗险免赔额为1万元，若住院花费了3万元，那么需要先自己承担1万元，剩下的2万元再按合同约定比例（如100%）报销，实际可报销2万元。
- 未达免赔额不报销：若花费仅8000元，未超过1万元免赔额，则全部需自付，保险公司不报销。
- 不同免赔额适用范围不同：
- 多数百万医疗险的免赔额针对“年度累计住院+特殊门诊等大额费用”，通常为1万元，且社保报销部分可抵扣免赔额（比如社保报了5000元，自己只需再付5000元就达到免赔额）。
- 部分险种对特定项目有单独免赔额（如门诊手术、质子重离子治疗），或按次计算免赔额。
简单来说，免赔额相当于“报销的起付线”，金额越高，被保险人需要自行承担的费用越多，保险公司报销门槛也越高；反之，免赔额低（如0免赔的小额医疗险），则更容易达到报销条件，但这类产品通常保费较高或保额较低。
还有其他保险问题，请添加微信或者拨打电话详细咨询。
发布于2025-7-21 09:43 成都
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