医疗险是否有免赔额和赔付比例?如何计算赔付比例?
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医疗险是否有免赔额和赔付比例?如何计算赔付比例?

叩富问财 浏览:1424 人 分享分享

1个保险回答
首发 赵婧

首发回答
您好,医疗保险是我们国家法定缴纳的基本保险类型之一,它主要保障我们的医疗问题,关系到我们的切身利益。我们在投保医疗保险之后,遇到生病住院等情况,就可以使用医疗保险报销来降低我们的经济压力,但是医疗保险中存在着免赔额的情况,免赔额指的是什么呢?所谓免赔额就是保险公司跟投保人通过事先约定,损失额在规定的数额内,其损失由投保人自行承担,保险公司是不承担赔偿责任的。


1、相对免赔额

相对免赔额是指保险公司对保险标的损失进行赔付起点金额,被保险人的损失只要达到这个金额,保险公司是可以全部予以赔付的。

2、绝对赔偿额

绝对赔偿额是指保险公司只超过一定限额的损失为赔偿原则的起点金额。其计算公式为:保险理赔金=(医疗总花费—免赔额)×赔付比例。

3、总计免赔额

在医疗保险中,有不少保险公司会使用以日历年度的总计免赔额的方式,把一年内所有合规范围内的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过免赔金额,保险公司可根据合同中的支付比例支付医疗保险金。



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发布于2023-7-9 19:12 北京

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