配置意外产品时需要关注的与理赔有关的问题

1、合同条款中明确约定的免责的内容；

2、重视意外理赔的意外性因素

简单来说就是意外发生的不可控性、突发性、非疾病性、意外性等等，这几点是与意外险的理赔息息相关的要素，同时还必要满足的一点是意外的发生是造成被保人死亡的直接原因，并不是诱导性原因或者间接原因。

（1）比如意外中毒的情况，保险公司约定是3人及以上的集体中毒才属于意外险理赔的范畴；

（2）比如意外摔倒的情况，如果摔倒后直接没有其他病理性因素影响的话，是可以通过意外险理赔的；如果摔倒造成了心肌梗塞等病症性因素，带来了被保人的治疗或者死亡后果的话，意外险是不予理赔的。

3、针对存在境外行程的情况，必须另行配置境外意外保障产品，注重意外医疗的保额设定。

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发布于2023-4-11 08:46 免费一对一咨询