200万理赔额度保险仅赔50多 网友:又不相信保险了
发布时间:2021-10-10 14:41阅读:339
前言:200万理赔额度保险仅赔50多?事件回顾:广州的陈先生的表妹2019年6月在亲戚那里购买了平安保险产品-平安e保,每年缴纳保费366元,保额200万。今年2月份表妹确诊乳腺癌,3月份进行了乳房切除手术,切除了一个病变的乳房,累计花费5万多元,医保报销2万多,自费1.7万。陈先生表妹的情况是符合该产品的报销条件,但是由于该产品有1万元的免赔额,因此最终可报销的部分只有7000元,另外该产品的条款中明确规定“除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料、安装和置换费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、智勇的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械”都属于免责免除范围。
现在人们的保险意识明显提高挺多,很多人会主动给自己和家人配置保险,但有一些小伙伴表示自己踩过保险的“坑”。近日就有人反应,自己买了某公司的医疗险,保额200万,患病后保险工资最终只赔50多,这具体是一个什么事呢?感兴趣的话就一起来看看吧。
200万理赔额度保险仅赔50多?
事件回顾:广州的陈先生的表妹2019年6月在亲戚那里购买了平安保险产品-平安e保(保证续保版),每年缴纳保费366元,保额200万。今年2月份表妹确诊乳腺癌,3月份进行了乳房切除手术,切除了一个病变的乳房,累计花费5万多元,医保报销2万多,自费1.7万。治疗结束后向保险公司申请理赔,保险公司审核后表示人工乳房、乳房再造术、特需超声检查都不属于该保险产品的保障范围之内,最终只赔50多元,事情被爆出后,保险公司客服人员表示是算错了,最终赔付537.95元,但当事人还是觉得难以接受。
平安e生保(保证续保版)是平安旗下的一款百万医疗险产品,这款产品可保证6年续保,提供200万一般住院医疗和400万重疾医疗等保障。陈先生表妹的情况是符合该产品的报销条件,但是由于该产品有1万元的免赔额,因此最终可报销的部分只有7000元,另外该产品的条款中明确规定“除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料、安装和置换费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、智勇的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械”都属于免责免除范围。所以保险公司最终只赔537.95元是按合同执行的。
大家在购买保险产品是一定要认真了解,并不是什么情况保险公司都会赔的。像百万医疗险这类产品,免责的情况很多,并且理赔门槛也比较高,一般小病小痛基本用不着。
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