保险科普||意外险，所有的意外都会赔付吗？
发布时间：2020-12-30 16:09阅读：1632
问一问
意外险，是指被保险人在保险保障期间，因遭受外来的、非本意的、突发性的意外事故，导致身故或伤残的，由保险公司按照合同的约定给付保险金的人身保险。
这一点非常重要，是否构成意外，是意外险理赔的关键，一般来说，意外险顾名思义，是一种意料之外的事件，是指带有外来的、非本意的、突发的、非疾病等因素。
中暑死亡不赔付
炎热的天气下，由于人体的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解能力丢失过多所引起的症状。简单地说就是中暑死亡其实是疾病导致的，所以意外险是不赔的。
个体食物中毒不赔付
食物中毒本身其实是属于意外事故的，但是拒赔的原因也是和中暑死亡相似，食物中毒也可能由于不同人的身体素质而不同，可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病，但是，在一般情况下，当出现3人或3人以上集体发生食物中毒症状者，就可以被视为食物中毒了，那么这种情况下保险公司是会赔付的哦。
妊娠意外不赔付
由于妊娠时意外风险会比正常情况下高很多，所以很多意外险都会将“被保险人妊娠、流产、分娩“列为免责条款，但是，保险公司会有专门的母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。
猝死不赔付
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那么，有一个长久以来的疑问，那就是：难道所有的意外伤害，保险公司都会赔偿吗？首先，我们要明确一点，什么是意外？
那么，有哪些情况，保险公司是不予理赔的呢？我们来看一下：
摔倒死亡不赔
每个意外保险产品的产品说明不同，而所有的赔偿都是根据保险的合同来进行的。所以有一些特殊情况，比如：老人的意外保险，因为老人常常因为行动不便，容易产生一些行动上的意外事件，而针对老年人的意外保险中，有一些针对老人骨折的保险产品，如果不是因为外力导致的骨折，比如是因为缺钙而形成的骨质酥松，这样的意外险是不会赔偿的。
而且一般意外险是针对被保险人，遭受意外伤害事故导致身故、伤残才进行赔付，但是如果是因为摔倒死亡，很多保险公司也是不予理赔的。因为摔倒导致死亡的情况，多半是摔倒导致自身的疾病发作导致死亡，例如心脏病患者摔倒导致心脏病发死亡，那么根据保险赔付的近因原则，当出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据，很明显导致死亡的是心脏病属于医疗险的保障范围，与意外险是没有关系的。
中暑死亡不赔付
炎热的天气下，由于人体的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解能力丢失过多所引起的症状。简单地说就是中暑死亡其实是疾病导致的，所以意外险是不赔的。
个体食物中毒不赔付
食物中毒本身其实是属于意外事故的，但是拒赔的原因也是和中暑死亡相似，食物中毒也可能由于不同人的身体素质而不同，可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病，但是，在一般情况下，当出现3人或3人以上集体发生食物中毒症状者，就可以被视为食物中毒了，那么这种情况下保险公司是会赔付的哦。
妊娠意外不赔付
由于妊娠时意外风险会比正常情况下高很多，所以很多意外险都会将“被保险人妊娠、流产、分娩“列为免责条款，但是，保险公司会有专门的母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。
猝死不赔付
猝死为什么都不能赔付呢？猝死在保险公司看来是完全可以避免的，长期让自己身体超负荷的运作导致猝死，这本身和自杀的意义已经非常像了，并且，猝死属于疾病，与自己身体素质有很大关系，所以保险公司一般是不予赔付的。
而且，基本上每款人身意外险都将因战争、军事行动、暴 动或武装叛乱期间造成的意外伤害列为免除条款。此外，如果酒后驾车、无证驾车或驾驶无证机动车，一旦发生意外，保险公司也不会赔偿。特别要注意的是，如果被保险人未遵照医嘱，私自服用、涂抹、注射药物，而导致的人身伤害，保险公司也将不会赔偿。
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1、当投保人发生意外事故时，投保人只有及时向保险公司报案，报案后才能进行后续的意外保险理赔。2、投保人在保险公司受理案件后要积极将购险合同拿出来交给保险公司工作人员进行审核。3、对于保险责任范围内所发生的意外事故，保险公司的审核理赔人员会全面了解并记录出险的原因，并且搜集相应的证据以便更能准确、公正合理地进行理赔。当这些证据和资料核对无误后将会进行立案，对于投保人所投保的个人意外保险会做出初步的理赔范围。4、保险公司会根据投保人的意外损失来预估相应的损失金额。...
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