想问一下平安终身防癌医疗险的最高保额是多少?买这个保险划算吗?
张老师 在线
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您好,目前能够终身保证续保的医疗险只有防癌医疗险,主流的百万医疗险目前没有终身保证续保产品。防癌医疗险相比百万医疗险区别在于:防癌医疗险只报销患癌产生的医疗费,百万医疗险则只要住院就能报销。

1、从保障责任来看:平安终身防癌医疗险的承保年龄最高为70周岁。保障期限为1年,等待期90天。基本保额每年400万,但终身保额为800万。赠送了1年期的质子重离子责任,保额为100万。另外,产品还包含了87种抗癌特效药送药服务。
2、从续保条件来看:这款产品是保证终身续保的。
一般来说只要不是你自己想终止合同,这款产品就可以终身续保。

但注意:如果治疗费用已经超过了终身800万总保额,那合同也会自动终止。

3、从报销范围来看:这款产品如果是经过社保报销后,并且指定医院治疗,报销治疗费用的100%,如果未在指定医院治疗,则报销治疗费用的90%。

如果未经过社保报销,那么保险公司只会报销60%。不过这几乎是市面上所有终身防癌医疗险的报销限制,大家其实也不用太过于关注。除了这些保障责任之外,这款产品的保费是“费率可调”的,即存在涨价的风险。

但是要想涨价,需要满足这三个条件:
上一年度赔付率≥85%;
上一年度本保险赔付率≥上一年度行业平均赔付率—10%;国家的医保政策发生重大变化。而且就算要涨价,也并不是想涨多少就涨多少。

第一次涨价需要在产品上市之后的3年后,每次涨价也要间隔1年,并且每次最高涨30%。这么多条条框框都限制了产品涨价,而且平安要想卖产品,就算涨价也不会涨很多。因为未来市面上的终身防癌医疗险肯定会越来越多,如果它产品涨价太多,在同类产品里就失去了竞争力,那消费者肯定就不会买它。

况且,银保监会也规定了,如果长期医疗险存在以下问题,当年的费率是不可调整的:上一年度该产品赔付率低于85%,且低于行业费率可调的长期医疗保险产品平均赔付率10个百分点及以上;
上一年度该产品发生群访群诉纠纷;银保监会要求不得上浮费率的其他情形。整体来看,虽然费率可以调整,但制约因素仍然较多,保险公司也不能随意的上浮费率。所以,大家对于保费涨价的事也不用太担心。

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