您好，大部分人在超过45岁的时候，身体机能会出现走下坡路的情况，因此生病几率会变得很高，要死没有保险保障的话，一旦发生重大疾病，对家庭的打击非常大，所以有一份重疾保障还是非常迫切需要的。

综上所述，45岁当然有必要购买重疾险，虽然比起年轻人来说，45岁这个年纪购买保险受到了很多限制，但是重疾险仍然是可以购买的险种，并且相比起其他险种来说，重疾险反而是这个年龄需要购买的保险，45岁也是重大疾病常发的年纪，因此对于大多数人来说，购买重疾险是有必要的。

45岁应根据投保要求、保额、保障范围、保障期限和免责条款选择重疾险。
1、投保要求：选择符合投保要求的重疾险投保，如在身体有异常的情况下，最好选择健康要求宽松的保险。
2、保额：根据家庭经济条件和大病保障需求，考虑可能的损失费用，选择合适的保额，通常保额至少30万以上。
3、保障范围：覆盖的高发重疾越多越好，能保障少儿常见病的优先考虑，多次赔付的分组越合理越好，间隔期越短越好。
4、保障期限：尽量选择能覆盖整个风险期的保险期间，充分提供保障。
5、免责条款：仔细阅读保险条款，特别注意免责条款，免责条款越少越好。

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