2022年意外保险拒赔的六大情况
保险顾问张 在线
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您好!意外拒赔1:普通摔倒就死亡不赔

原因详解:一个健康的人如果摔倒了,可能也就是骨折或一些小擦伤,而如果某人普通摔倒就死亡,那极有可能是事故中真正导致被保险人死亡的是其自身疾病,而滑倒只是诱因,并不构成决定性作用。

根据保险赔付的近因原则,当出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。因此,一般摔倒就死亡,保险公司是不赔的。

意外拒赔2:中暑身故不赔

原因详解:中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,中暑不是外来的,而是内在因素引起。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。因此,中暑不符合意外伤害的定义,不属于意外伤害。

意外拒赔3:高原反应不赔

原因详解:高原缺氧是可以预知的,不符合意外险“突发的,不可预见的”这一定义要素,产生高原反应并非“意外”,所以拒绝赔付。
意外拒赔4:个体食物中毒不赔

原因详解:食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素,属于意外事故。但是因细菌感染的食物中毒,也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病。

一般情况下,若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,可视为意外事故,而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。

意外拒赔5:妊娠意外不赔

原因详解:由于被保险人妊娠时意外风险增加,多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。目前,只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。

意外拒赔6:猝死不赔

原因详解:猝死是疾病,而非意外。猝死是人类最严重的疾病。世界卫生组织对猝死的定义是:平时身体健康或貌似健康者,在出乎预料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。
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在线 首席顾问思思:您好,很高兴为您解答问题。
您好,情况一:中暑身亡不赔中暑可以说是一种疾病,是由于人体机能、身体素质有关系,因中暑不是外来因素,是因为自身原因引起的。另外中暑是也可以预见的、可避免的,因此因中暑导致死亡意外险不赔。情况二:... 全文>
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请问一下,意外保险一般都包括哪些范围?
您好,意外险范围如下:1、意外身故:被保险人因意外伤害身故,保险公司按合同约定给付意外身故保险金;2、意外伤残:事故造成身体残疾,保险公司按约定比例按伤残等级支付意外伤残保险...
张老师 8966
你们公司有意外保险吗,有没有指导教一下的
意外险是基础保障产品之一,通常我们会建议大家配置。我们根据不同年龄,以及不同的保额需求的人群来推荐合适的产品。您可联系我,帮您做专业推荐哦。
资深陈老师 461
个人可以给装修工人买意外保险吗?
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张老师 4907
意外保险多久可以生效?有人知道吗?
您好,意外险不同产品有不同规定,有些是第二天凌晨,还有2天后,3天后,5天后,都有,具体看条款规定。如果不清楚条款的,请添加微信或者拨打电话详细咨询。
人保胡经理 4128
意外保险包括哪些范围?2023年值得关注的意外险有哪些?
您好,2023年值得关注的意外险有人保i无忧意外险、人保寿险最新推出的无忧保个人意外险,最高支持65周岁投保,提供意外身故和伤残保障,还有可选的猝死保障,对于打工人非常友好。意外保险是...
资深赵经理 695
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