重疾险的三种理赔标准是什么?确诊能赔付吗?
张老师 在线
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您好,

1、确诊即赔

这就是很多人对重疾险理赔的认知,其实也没错,只是并不是所有重疾险包含的疾病都能确诊,只有少数疾病可以,例如恶性肿瘤、多个肢体缺失、严重III度烧伤、双目失明、语言能力丧失等。这些疾病一旦经保险公司认可的医院确诊,那么将一次性给付合同种约定的保额。

2、达到特定的疾病状态

要求被保险人确诊规定的疾病,并且确诊后维持了较长一段时间,使得身体状况达到了特定的疾病状态才能赔付。以下是急性心肌梗塞的理赔条件:

(1)典型临床表现,如急性胸痛等

(2)新近的心电图提示急性心肌梗塞

(3)符合急性心肌梗塞的动态性变化

(4)发病90天后,经检查证实左室功能降低

3、实施特定的手术

这就和疾病治疗手段有关了,确诊疾病后,必须实施了规定的手术,保险公司才会予以赔付。例如重大器官移植手术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术等。

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