重疾险分组是怎么回事?重疾险分组好还是不分组好?
陈老师 在线
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重疾分组指的是把重疾险里几十、上百种的重疾病种分成几组,每组包含若干种疾病,可进行多次赔付。大部分产品规定,每组只赔付一次,赔付后该组所有病种就失效了,只有罹患其他组的重疾,才能获得下一次的赔付。

重疾不分组:保单内所有疾病都能赔,还可以多次赔付。

买重疾险分组的好还是不分组的好

重疾不分组的特点:

谁也无法预测,第二次重疾可能会得哪个病。如果赔付一种重疾后,导致同组的若干种重疾同时失效,无疑降低了多次获赔的概率。

所以这样理解的话,重疾不分组更好,假如保10种重疾,首次赔付后,还有99种病依然是有效的,获得二次理赔的概率更高。

重疾分组的特点:

一般重疾分组都和保险合同中所约定的多次赔付有关,多次赔付重疾险中更多见的还是重疾分组,同样的精算师们也会做出相应设计,不分组比分组通常会贵一些,在预算有限的情况下,如果重疾险分组合理,保障够用,也是一个不错的选择。

对于重疾险中的重疾分组问题,最需要关注的特点并不是产品到底能赔多少次,而是重疾分组是怎么分的。


1.恶性肿瘤单独一组

恶性肿瘤占理赔数最多,属于最高发的重症之一,如果单独分在一组可以提高其他病种的获赔概率。如果没有单独一组,恶性肿瘤跟部分罕见病一组,也是可以接受的,比较罕见病属于少数,且发生率很低。

2、高发病越分散越好

国家统一规范的25种重疾,已经占据约95%的理赔,其中6种常见重疾占据80%左右,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、终末期肾病、重大器官移植术。

大部分产品把这6款高发重疾分了3组或4组,高发病越分散,互相影响就越少,更有利于多次赔付。

3、相关性高的疾病分不同组

比如肾移植是尿毒症的治疗方式之一,如果把重大器官移植术和尿毒症放在同一组,理赔尿毒症后,后续如果进行肾移植,就不能获得理赔了。如果在不同组,就有机会获得两次赔付。

但大部分重疾险还会约定;因同一种疾病原因,同次医疗行为或同次意外导致两种或两种以上重大疾病,仅按一种给付。


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在线 张顾问:您好,很高兴为您解答问题。
目前市面上的重疾险产品非常丰富,常常可以看到分组或不分组的字眼,这两者具体是什么,又有什么区别,您可参考我以下的回答:重疾分组:指的是把一个重疾险所涵盖的几十个甚至上百个重疾分成了不同组,同一组... 全文>
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不用谢!这个问题特别好,很多人刚接触重疾险都会有类似的疑惑。我用大白话给您讲清楚,咱们先吃个慢慢看~重疾险分组就是"疾病归类货架"想象超市货架会把饮料、零食分区摆放,分组重疾险就是把1...
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