2026年度北京普惠健康保的报销规则如下：
理赔门槛降低，健康人群自付责任起付线由3.04万元降至1.5万元，经基本医保报销后，个人自付费用在1.5万元至3.04万元之间的部分报销25%。经北京市大病保险报销后，个人自付费用在3.04万元以上部分，健康人群报销80%，特定既往症人群报销40%。

此外，针对近3年连续参保且无出险记录的被保险人，医保目录外自费责任免赔额下调，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群免赔额由2万元降至1.5万元。

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