得了严重心肌炎,重大疾病保险可以赔付吗?
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得了严重心肌炎,重大疾病保险可以赔付吗?


根据2021年2月1日发布的《重疾新规》,心肌炎并不在重疾险必须承保的28种重疾之内,但各家保险公司的重疾险条款不同,也有一些重疾险产品对严重心肌炎承担保险责任。对于承保心肌炎的重疾险来说,赔付标准主要有以下这几点:


1、心肌病分类

心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病,原发心肌病是发病原因尚不十分清楚的一种心肌损害,继发性心肌病指已知原因或者是发生在其他疾病之后的心肌改变。在重疾险的保障条款中,通常会对心肌病的类型作出限制,比如如果条款显示只保障原发性心肌病,那么继发性心肌病就不在赔付范围内。


2、心肌病状态持续时间

重疾险除了会对心肌病的保障类型做出限制,往往还会要求心肌病状态的持续时间,一般限制为180天,也有些产品是90天。


3、其它理赔条件

大部分产品会要求严重心肌炎达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV级,才能获得赔付。但如果是原发性扩张型心肌病,继发的冠心病导致的缺血性心肌病、或者心脏瓣膜病等心肌病,除了要求状态分级,往往还需要满足心室扩张和射血分数这两项指标,赔付会更加严格。


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在线 首席顾问思思:您好,很高兴为您解答问题。
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